中国急性心力衰竭诊疗指南解读第一页，共三十九页。心力衰竭诊疗指南中华医学会心血管病学分会于2007年发布了?慢性心力衰竭诊断治疗指南?，2022年3月公布了?急性心力衰竭诊断和治疗指南?(简称2022AHF指南)。2022年6月发表了?右心衰竭诊断和治疗中国专家共识?。2022年2月发表了?中国心力衰竭诊断和治疗指南2022?，包括成人慢性心力衰竭和急性心力衰竭的诊断和治疗〔简称2022AHF指南〕，涵盖心衰的药物及非药物治疗。现将2022AHF指南主要内容介绍如下。第二页，共三十九页。定义与术语•心力衰竭〔简满意衰〕，•是由于任何心脏结构或功能异常导致的心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力〔活动耐量受限〕，以及液体潴留〔肺淤血及外周水肿〕。第三页，共三十九页。定义与术语•根据心衰发生开展的过程，从心衰的危险因素进展成结构性心脏病，出现心衰病症，直至难治性终末期心衰，可分成前心衰〔A〕，前临床心衰〔B〕，临床心衰〔C〕和难治性终末期心衰〔D〕四个阶段。这4个阶段不同于纽约心脏协会(NYHA)的心功能分级。心衰是一种慢性、自发进展性疾病，很难根治，但可预防。心衰的阶段划分正是表达了重在预防的概念，其中预防患者从阶段A进展至阶段B，即防止发生结构性心脏病，以及预防从阶段B进展至阶段C，即防止出现心衰的病症和体征，尤为重要。第四页，共三十九页。定义与术语•依据左室射血分数〔LVEF〕，心衰可分为LVEF降低的心衰〔HF-REF〕和LVEF保存的心衰〔HF-PEF〕。一般来说，HF-REF指传统概念上的收缩性心衰，而HF-PEF指舒张性心衰。LVEF保存或正常的情况下收缩功能仍可能是异常的，局部心衰患者收缩功能异常和舒张功能异常可以共存。LVEF是心衰患者分类的重要指标，也与预后及治疗反响相关。第五页，共三十九页。定义与术语•2022年发表的ACC/AHA心力衰竭指南依据LVEEF对HF-PEF进行了进一步划分：•经典的HF-PEF(LVEF≥50%)•边界性HF-PEF〔LVEF介于41%~49%之间〕•改善的HF-PEF〔原为HF-REF，经治疗后LVEF＞40%〕第六页，共三十九页。定义与术语•根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。在原有慢性心脏病的根底上逐渐出现心衰病症、体征为慢性心衰。慢性心衰病症、体征稳定1个月以上称为慢性稳定性心衰。慢性稳定性心衰恶化称失代偿性心衰，如失代偿突然发生那么称为急性心衰〔AHF〕。AHF的另一种形式为心脏急性病变导致的新发心衰。第七页，共三十九页。定义与术语•...
