第一页，共四十九页。第二页，共四十九页。第三页，共四十九页。••••第四页，共四十九页。•••第五页，共四十九页。•第六页，共四十九页。•第七页，共四十九页。第八页，共四十九页。第九页，共四十九页。肌酐身高指数(CreatinineHeightIndex，CHI)肌酐是肌肉中磷酸肌酸的最终代谢产物,98%的肌酸存在于肌肉中,肾功能正常时,尿肌酐排出量与肌肉量直接相关,而与尿量和进食量无关。正常人为1.09,营养不良时为0.5.实测24小时尿肌酐量CHI(%)=──────────×100标准体重尿肌酐量第十页，共四十九页。氮平衡试验•常用于营养治疗过程中观察病人的营养摄入是否足够。氮平衡和热量的摄入密切相关，氮负平衡可由于氮摄入缺乏引起，也可因热量摄入缺乏造成。•氮平衡=24小时摄入氮—24小时总氮丧失量•24小时摄入氮=蛋白质摄入量g÷6.25;•24小时总氮丧失量=24小时尿内尿素氮g+3g，即尿，肺，皮肤等损失的非尿素氮，每排便一次加1g第十一页，共四十九页。第十二页，共四十九页。••••第十三页，共四十九页。第十四页，共四十九页。第十五页，共四十九页。第十六页，共四十九页。第十七页，共四十九页。第十八页，共四十九页。“当肠道有功能时，就应当利用它〞第十九页，共四十九页。第二十页，共四十九页。••第二十一页，共四十九页。第二十二页，共四十九页。第二十三页，共四十九页。第二十四页，共四十九页。第二十五页，共四十九页。第二十六页，共四十九页。第二十七页，共四十九页。第二十八页，共四十九页。三、组件型营养配方〔要素膳〕以单一的营养素或以某单一营养为主，分为蛋白质配方、脂肪配方、葡萄糖配方、电解质配方、微量元素配方和维生素配方，其中大分子物质可以是原型，也可以预处理为单体。根据临床需要，将单一营养配方按比例参加到某一营养配方中使用第二十九页，共四十九页。第三十页，共四十九页。第三十一页，共四十九页。••••••••••第三十二页，共四十九页。第三十三页，共四十九页。第三十四页，共四十九页。第三十五页，共四十九页。胃剩余量〔GRV〕是目前临床中广泛应用的肠内营养耐受性评价的客观指标，有研究认为它可预测返流与误吸以及患者对肠道喂养的耐受程度，但对此临床上尚存在争议。多数指南采用标准为150~200ml，也有研究说明定在400~500ml也是可以接受的。第三十六页，共四十九页。分次灌注连续输注第三十七页，共四十九页。分次灌注：患者取位，一般每次100~200ml，5~10分钟内完成...
