急性急性脑血管病脑血管病第一页,共一百三十二页。一、概述二、缺血性脑血管病三、出血性脑血管病(一)短暂性脑缺血发作(fāzuò)(二)脑梗塞(一)脑出血(二)蛛网膜下腔出血(chūxiě)第二页,共一百三十二页。一、概述第三页,共一百三十二页。(jíbìng)第四页,共一百三十二页。(rénlèi)高发病率:120-180/10万全国(quánɡuó)患病率:400-700/10万每年新发病例:>200万卒中后抑郁(yìyù)人群>1/3人类三大致死性疾病脑血管疾病恶性肿瘤缺血性心脏病第五页,共一百三十二页。4、脑部耗氧及血液供应成人脑重1500g,占体重2-3%。每分钟需动脉血750-1000ml,占全身(quánshēn)血液量的20%。耗氧占全身供给量20~30%。第六页,共一百三十二页。4、脑部耗氧及血液供应脑组织几乎无葡萄糖和氧储备功能,需不断依靠血液供给(gōngjǐ)氧及葡萄糖以维持脑的正常功能。脑组织对缺血、缺氧非常敏感第七页,共一百三十二页。供应(gōngyìng)脑部的颈部血管第八页,共一百三十二页。第九页,共一百三十二页。第十页,共一百三十二页。第十一页,共一百三十二页。第十二页,共一百三十二页。(二)、脑血管病病因(bìngyīn)•1、血管壁病变(bìngbiàn)–动脉硬化(A粥样硬化、高BP小动脉玻璃样硬化)–动脉炎(风湿、TB、梅毒、结渧组织病、钩端螺旋体)–先天异常(A瘤、A-V畸形)–血管损伤(外伤、手术、导管、穿刺)–肿瘤第十三页,共一百三十二页。第十四页,共一百三十二页。(二)脑血管病病因2、心脏及血流动力学改变(1)、高BP、低BP各种(ɡèzhǒnɡ)心脏疾患致心动能障碍(心衰、房颤、传导阻滞)第十五页,共一百三十二页。(二)脑血管病病因(bìngyīn)3、血流成分(chéngfèn)改变及血液流变学异常)第十六页,共一百三十二页。高危因素高龄:55-75岁性别(xìngbié):男>女遗传:父母患卒中者比对照组高4倍种族:黑人>白人中国及日本人也较高高BP心脏病糖尿病高血脂吸烟酗酒(xùjiǔ)肥胖饮食运动与锻炼其它:口服避孕药、激素替代疗法、镰状细胞贫血、药物滥用、高同型半胱氨酸血症第十七页,共一百三十二页。TAI脑血栓形成(xíngchéng)脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血第十八页,共一百三十二页。一、概述二、缺血性脑血管病三、出血性脑血管病(一)短暂性脑缺血发作(fāzuò)(二)脑梗塞(一)脑出血(二)蛛网膜下腔出血(chūxiě)第十九页,共一百三十二页。...