2016年支气管哮喘(xiàochuǎn)防治指南运城中心医院呼吸(hūxī)内科杨先锋第一页,共一百一十六页。1993年版第一版哮喘防治指南1997年、2003年、2008年修订(xiūdìng)2013年哮喘防治指南(基层版)2016年支气管哮喘防治指南第二页,共一百一十六页。GINA《全球哮喘(xiàochuǎn)防治创议》全球性哮喘(xiàochuǎn)防治创议已成为目前防治哮喘(xiàochuǎn)的指南全球性哮喘(xiàochuǎn)防治创议已成为目前防治哮喘(xiàochuǎn)的指南——1995~2016年版——1995~2016年版第三页,共一百一十六页。2006年成立(chénglì)山西省医学会结核和呼吸分会——哮喘防治协作组2006年成立(chénglì)山西省医学会结核和呼吸分会——哮喘防治协作组2005年成立(chénglì)第四页,共一百一十六页。支气管哮喘防治指南(2016年版)是在我国既往修订的“支气管哮喘防治指南”的基础上,参考2015年全球哮喘防治创议(GINA)报告,结合近年来国内外循证医学研究结果,广泛征求各方意见,由我国哮喘学组数十位专家(zhuānjiā)集体讨论和重新修订而成。该指南主要包括十部分内容。第五页,共一百一十六页。一、哮喘(xiàochuǎn)的定义•由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解(huǎnjiě)或经治疗缓解(huǎnjiě)。通常伴有可逆性气流受限和气道高反应性,随着病程延长可导致一系列气道结构改变,即气道重塑。第六页,共一百一十六页。二、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)1、哮喘(xiàochuǎn)患病率:全球哮喘患者3亿人、中国哮喘患者约3000万,近年来哮喘患病率在全球范围内有逐年增长趋势我国哮喘患病率也逐年上升,我国14岁以上人群患病率1.24%,2、哮喘的控制现状•近年来哮喘规范化治疗在全国范围内广泛推广,使我国哮喘患者的控制率明显提高,但仍低于发达国家。第七页,共一百一十六页。三、诊断(zhěnduàn)(一)诊断标准:•1、典型哮喘的临床症状(zhèngzhuàng)和体征:•(1)反复发作喘息气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关;•(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长;•(3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。第八页,共一百一十六页。诊...