LOGO第四十一章抗寄生虫药第一页，共六十八页。世界卫生组织WHO提出的六大类热带病：疟疾(malaria)3亿血吸虫病(schistosomiasis)2-2.7亿丝虫病(filariasis)2.5亿利什曼病(leishmaniasis)锥虫病〔trypanosomiasis〕麻风病〔leprosy〕抗寄生虫病药物贯彻“预防为主〞“防重于治〞的八字方针第二页，共六十八页。寄生虫病的种类寄生虫病的种类•疟疾•血吸虫病及其他吸虫病•锥虫病〔睡眠病〕和利什曼原虫病〔黑热病〕•肺孢子虫，弓形体和隐孢子病•阿米巴病，滴虫病，贾第虫病•丝虫病和肠道线虫病药物•绦虫和棘球蚴病〔包虫病〕•体外寄生虫〔螨，蜱〕•第三页，共六十八页。抗疟药抗阿米巴病药和抗滴虫药抗肠蠕虫病药抗血吸虫病药和抗丝虫病药4第四页，共六十八页。疟疾：是由疟原虫引起的由雌性按蚊传播的传染病临床表现：周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大传播途径：疟蚊叮咬、输入带疟原虫者的血液流行趋势：热带及亚热带四季高发、儿童发病率高第五页，共六十八页。•疟疾•是在热带和亚热带地区最严重的一种传染病•每年感染疟疾的病人5亿，死亡100－200万•从1960年后出现抗药性的疟原虫，氯喹和奎宁不再有效，疟疾的治疗成为全球的医疗难题。•上世纪八十年代中国研究人员创第六页，共六十八页。•常见的疟原虫恶性疟原虫-----恶性疟，较重，可致命.间日疟原虫-----间日疟良性疟三日疟原虫-----三日疟，轻，少见卵形疟原虫-----卵形虐第七页，共六十八页。一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节〔一〕人体内无性生殖阶段1、红细胞外期：受感染的雌性按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，随血流侵入肝细胞发育，经10-14天发育为成熟裂殖体。—无临床病症，为疟疾潜伏期。2、红细胞内期：红细胞外期的裂殖子涨破肝细胞释出，侵入红细胞，发育为滋养体并进一步发育为成熟裂殖体，破坏红细胞后释放出大量裂殖子、虐色素及其他代谢产物，刺激机体，引起高热、寒战等病症。—疟疾发作第八页，共六十八页。〔二〕雌性按蚊体内的有性生殖阶段红细胞内的疟原虫裂体增殖3—5代后，局部裂殖子发育成雌雄配体。按蚊刺吸患者血液时，雌雄配子体随血液进入蚊胃并发育成子孢子，移行至唾液腺内，成为疟疾传播的根源。一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节第九页，共六十八页。原发红细胞外期继发红细胞外期子孢子裂殖子间日疟卵形疟破坏红细胞产生病症再次进入蚊...
