白血病白血病是造血干细胞的恶性、克隆性增殖性疾病。临床上出现不同程度的贫血、出血、感染及肝、脾、淋巴结肿大等浸润表现。白血病是我国常见的恶性肿瘤之一。1第一页，共六十四页。白血病发病的分布有以下特点：①急性白血病较慢性白血病多见；②急性白血病中以急性髓细胞白血病最多，其次为急性淋巴细胞白血病(急淋)；③慢性白血病中以慢性粒细胞白血病(慢粒)为多；④男性略多于女性；⑤成人以急性髓细胞白血病多见；儿童以急淋多见；⑥慢粒以20-50岁成年人多见；慢淋以50岁以上，特别是老年人多见。2第二页，共六十四页。【病因和发病机制】白血病的病因至今尚不完全清楚，与白血病发生的有关因素可能有：一、病毒二、放射电离辐射有致白血病作用。三、化学因素苯、氯霉素等。四、遗传因素五、免疫因素六、其他因素异常的细胞凋亡3第三页，共六十四页。【分类】一、按病程缓急和白血病细胞分化程度分类1、急性白血病外周血和骨髓中以异常原始细胞和早幼细胞为主，常超过30％。4第四页，共六十四页。2、慢性白血病外周血和骨髓中以异常的接近成熟的幼稚细胞为主，原始细胞不超过10％。5第五页，共六十四页。二、按白血病细胞形态分类1、急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(急淋，ALL)和急性髓细胞白血病(AML)，后者又称急性非淋巴细胞白血病(急非淋，ANLL)。2、慢性白血病分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒-单核细胞白血病等。3、少见类型自血病6第六页，共六十四页。三、按外周血白细胞数量多少分类1、白细胞增多性白细胞总数显著增高，伴有大量异常原始和幼稚细胞。2、白细胞不增多性少数,白细胞总数正常或降低，血片中较难找到原始和幼稚细胞。7第七页，共六十四页。四、按免疫学标记分类根据细胞的免疫学标记，把急淋分成T细胞ALL(占20％)和B细胞ALL(占80％)两大类。T细胞ALL前T细胞型T细胞型B细胞型B细胞ALL前B细胞型普通型未分化型8第八页，共六十四页。五、MIC分型把细胞形态学(M)、免疫学(I)和细胞遗传学(C)结合起来的MIC分型，将使急性白血病的分型更加完善。9第九页，共六十四页。急性白血病【分类分型】1986年一、急性淋巴细胞白血病根据原始和幼稚淋巴细胞的体积和形态，分3型：10第十页，共六十四页。L1型以小细胞为主，儿童多见，预后较好；11第十一页，共六十四页。L2型以大细胞为主，大小不一，有少量空泡，成人多见，预后较差；12第十二页，共六十四页。L3型以大细胞为主，大小较一致，有明显空泡，预后最差。...
