腹内(fùnèi)压间接监测(膀胱压监测)第一页,共十一页。(jiǎnshǎo)第二页,共十一页。20世纪60年代后随着腹腔镜技术的应用,腹内压增高带来的病理生理改变逐渐为临床医师认识。20世纪8O年代后逐渐意识到:IAH对循环系统具有潜在的危害并加以重视,称为腹内高压(IAH)。1980年Kron最早用膀胱测压来监测腹内压,并在1984年首次提出腹腔间隔室综合(ACS)这个名词来描述腹腔主动脉瘤手术后腹内高压所致的病理生理学改变。第三页,共十一页。近年来才意识到腹腔是一个封闭的腔隙,其中的任何器官体积增加超过一定限度均可导致腹内高压(IAH),升高的腹内压将引起腹腔间隔室综(ACS),导致各脏器功能障碍。通过观察SICU腹部手术后及重症病人的腹内压(IAP)变化,了解腹内压对血流动力学、呼吸系统以及肾脏等重要脏器功能的影响。从而为评估具有腹内高压危险因素的危重病人重要脏器的功能状态,及时地给予干预性治疗、护理提供有效的临床依据,监测、预防ACS的发生与发展。第四页,共十一页。目前临床医师多通过测量膀胱压(UBP)来间接反映腹内压的水平,从而对腹腔间隔室综合征进行预测与诊治。UBP作为监测腹内压的方法之一,较好地反映了腹内压的变化,已成为测量腹内压的金指标。其具有简便易行、重复性好、无明显侵入性损伤的优点,可作为监测腹内高压的重要指标。第五页,共十一页。(pǔtōng)第六页,共十一页。(liánhé)第七页,共十一页。为保证测量值的准确,减少感染几率,护理操作中应注意:第八页,共十一页。我科自开科以来也护理过4例腹内高压(IAH)患者,通过测量膀胱压(UBP)来间接反映腹内压情况,制定相应治疗方案。科内人员已全部进行培训,均能独立完成,且此项操作方法简单易操作,费用低,风险小,无创伤,并发症少且容易预防和解决。利于基层医院ICU开展。第九页,共十一页。(jiētóu)第十页,共十一页。内容(nèiróng)总结腹内压间接监测(膀胱压监测)。一次性冲洗器(普通滴管1条,三通管1个,广口引流袋1个)。为保证测量值的准确,减少感染几率,护理操作中应注意(zhùyì):。①测压时排空膀胱,嘱病人采取正确卧位,即平卧位。科内人员已全部进行培训,均能独立完成,且此项操作方法简单易操作,费用低,风险小,无创伤,并发症少且容易预防和解决。膀胱压的监测简单易操作且可多次重复进行,费用低,风险小,创伤小,但容易发生尿路感染第十一页,共十一页。