腰椎间盘突出腰椎间盘突出(tūchū)(tūchū)症症的诊治的诊治第一页，共六十一页。椎间盘是位于人体脊柱两椎体(zhuītǐ)之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。第二页，共六十一页。椎间盘组成(zǔchénɡ)：软骨板纤维环髓核↗↙↙软骨(ruǎngǔ)板第三页，共六十一页。软骨(ruǎngǔ)板（上、下）：同属临近椎体缘一部分厚约1mm第四页，共六十一页。纤维环：包绕髓核，前缘厚，后缘(hòuyuán)较薄分二层：外层为胶原纤维内层为纤维软骨成分内外层之间有交叉第五页，共六十一页。髓核：富有(fùyǒu)弹性，内含胶样物质，约占椎间盘的60%，含水量为80%。第六页，共六十一页。力学基础(jīchǔ)：无退变椎间盘可承受压力：6865kPa已退变椎间盘可承受压力：294kPa不同姿势下承受压力不同：平卧0站100%坐150%站前屈210%坐位前屈270%第七页，共六十一页。血供：仅纤维环表层(biǎocéng)有细小血管供应及窦椎神经支配，而软骨板及髓核无血管神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复第八页，共六十一页。椎间盘作用之一：椎间盘连接上下的两个椎体，并使椎体间有一定的活动度。椎间盘作用之二：椎间盘是脊柱(jǐzhù)吸收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用。当我们由高处坠落或肩、背、腰部突然受力时，通过力的传导与自身变形可缓冲压力，起到保护脊髓及机体重要器官的作用。第九页，共六十一页。椎间盘作用之三：椎间盘可以维持脊柱的生理曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，腰椎间盘其前方(qiánfāng)厚，后方薄，在胸椎则前方(qiánfāng)薄，后方厚，使脊柱出现腰椎向前凸，胸椎向后凸的生理曲线。椎间盘作用之四：椎间盘可以使椎体表面承受相同的力，当椎体间有一定的倾斜度时，通过髓核半液态的成分分解压力，使整个椎间盘承受相同的压力。第十页，共六十一页。椎间盘作用之五：由于弹性结构特别是髓核具有一定的可塑性，在压力作用下可发生形变，使加于其上的力可以平均向纤维环及软骨板的各个方向传递。椎间盘作用之六：椎间盘可以维持侧方关节突一定的距离与高度，保持椎间孔的大小，使神经根有足的够的空间通过椎间孔，保持脊柱的高度，维持身高(shēnɡāo)，随着椎体的发育，椎间盘增高，以此增加了脊柱的高度。第十一页，共六十一页。因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出(tūchū)刺激或者压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一。第十二页，共六十一页。...
