胸部(xiōnɡbù)CT基础知识第一页,共四十页。第二页,共四十页。检查(jiǎnchá)方法平扫是呼吸系统最常规的检查方法,对多数呼吸系统疾病能作出正确的诊断。扫描范围包括从肺尖至膈角的全部(quánbù)胸部。扫描层厚8mm-10mm,对感兴趣区域可进行薄层扫描,层厚为2mm。第三页,共四十页。增强(zēngqiáng)扫描•经静脉注入造影剂,能增加组织对比度,提高病变的显示。主要用于肺门及纵隔淋巴结与血管的鉴别(jiànbié),肺内结节病灶的鉴别(jiànbié)诊断。第四页,共四十页。肺窗纵隔(zònggé)窗前者有利于观察病灶—肺的界面,后者可仔细分析病灶的内部结构。对肿瘤病人的分期,肺窗可发现肺内小结节,纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯情况,以及肺门和纵隔淋巴结的转移;个别(gèbié)病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。第五页,共四十页。正常纵隔(zònggé)CT解剖•选出具有(jùyǒu)代表性的层面加以分析,并以层面中具有特征性的解剖结构命名。第六页,共四十页。右颈总动脉(dòngmài)(dòngmài)(suǒgǔ)胸锁关节层面第七页,共四十页。主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)上层面头臂干动脉(dòngmài)左头臂静脉(jìngmài)左锁骨下动脉左颈总动脉上腔静脉第八页,共四十页。通过(tōngguò)主动脉弓层面1、头臂静脉5、上腔静脉6、主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)E、食管156E第九页,共四十页。通过(tōngguò)主动脉窗层面1、上腔静脉(jìngài)2、升主动脉3、降主动脉4、气管5、食管12345第十页,共四十页。通过(tōngguò)左肺动脉层面1、上腔静脉(jìng2、升主动脉3、降主动脉4、左肺动脉1234第十一页,共四十页。通过(tōngguò)主肺动脉与右肺动脉层面1、上腔静脉(jìngm2、升主动脉3、降主动脉4、奇静脉5、主肺动脉6、右肺动脉123456第十二页,共四十页。通过(tōngguò)左心房层面1、升主动脉2、降主动脉RA、右心房RV、右心室LA、左心房(xīnfán12RARVLA第十三页,共四十页。通过(tōngguò)四腔心层面8LALVRVRA第十四页,共四十页。肺叶(fèiyè)及肺段的正常解剖•肺叶由叶间裂分隔(fēngé),CT可根据叶间裂识别肺叶。•斜裂在CT上表现为线状影像,在高分辨率CT上尤为明显。水平裂因与CT扫描线平行,可表现为无肺纹理结构的“乏血管区”。第十五页,共四十页。斜裂第十六页,共四十页。水平(shuǐpíng)裂第十七页,共四十页。肺段•肺段与肺段之间没有明确的分界,肺段的大致位置只能(zhīnénɡ)根据段支气管及伴随血管的...