定义(dìngyì)：肺源性心脏病(corpulmonale,简称肺心病)是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性肺心病,以后者多见。急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞（见第十章）第一页，共三十八页。定义：慢性肺原性心脏病（chronicpulmonaryheartdisease）简称慢性肺心病（chroniccorpulmonary），是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除(páichú)先天性心脏病和左心病变引起者。第二页，共三十八页。(zhǔyào)(zhǔyào)概述(ɡàishù)病因发病机制临床表现实验室和其他检查鉴别诊断治疗第三页，共三十八页。1、概念：支气管肺组织、血管或胸廓慢性病变肺血管阻力(zǔlì)升高肺动脉压力升高右心室肥厚扩张右心衰竭一系列表现第四页，共三十八页。是一种呼吸系统的常见病，我国患病率在20世纪70年代,>14岁为4.8‰，92年在北京、湖北等调查102230例居民为4.4‰，其中占≥15岁人群的6.7‰，肺心病的患病率存在地区差异,北方发病率高于南方地区，农村高于城市，并随着年龄的增加而增高。吸烟者高于不吸烟者，男女无明显差异。冬春季节(jìjié)，气候骤然变化易出现急性发作。本病占住院心脏病的46%~38.5%,多数地区占第3、第4位。东北、西南已由第2位上升到首位。第五页，共三十八页。（一）支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最多见，约80~90%，其次为支哮、支扩、重症肺结核、尘肺、间质性肺部疾病等。（二）胸廓运动障碍性疾病较少见，严重的胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾病胸廓活动(huódòng)受限、肺受压、支气管扭曲或变形→肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染等所致。第六页，共三十八页。（三）.肺血管疾病:慢性血栓栓塞性肺动脉高压、累及肺动脉的过敏性肉芽肿、广泛或反复发生(fāshēng)的多发性肺小动脉炎及原因不明的原发性肺动脉高压→肺小动脉狭窄、阻塞→肺血管阻力↑→肺动脉高压和右心室负荷加重→肺心病。（四）.其他：原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、呼吸睡眠暂停低通气综合征等→低氧血症→肺动脉高压→肺心病。第七页，共三十八页。（一）.肺动脉高压的形成1.血管阻力(zǔlì)增加的功能性因素2.肺血管阻力增加的解剖学因素3.血容量增多和血液粘稠度增加：第八...
