骨科临床与研究杂志2023年3月第8卷第2期JClinOrthopＲes，March2023，Vol．8，No．2DOI:10．19548/j．2096-269x．2023．02．003基金项目:首都卫生发展科研专项重点攻关项目(首发2022-1-2071)通信作者:吴新宝，100035北京积水潭医院创伤骨科，E-mail:wuxinbao_jst@126．com·标准与指南·老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司一、概述人口老龄化是全球面临的重要社会问题之一，据统计2019年世界范围内65岁以上的老年人群将达到7亿人，其中我国已成为全球老年人口规模最大的国家［1］。2021年第七次全国人口普查65岁及以上老年人口达1．9亿，占总人口的13．5%。根据中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》，2035到2050年将是人口老龄化的高峰阶段，据估计2050年65岁及以上老年人口将达3．8亿，占总人口近30%［2］。随着老龄化的日趋严重，老年人群骨质疏松的发病率逐年升高。2015年，国际骨质疏松基金会公布，6个欧洲国家女性和男性的骨质疏松患病率已经分别达到22%和7%，而在发展中国家，如中国，2018年的骨质疏松患病率已经高达24%，而65岁以上老年人群的患病率已经超过60%［3-4］。髋部骨折是老年人的常见创伤，通常发生在患有骨质疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因。预计到2050年，世界范围内老年髋部骨折患者将达到630万例，其中超过50%都会发生在亚洲地区［5］。据调查我国每年的髋部骨折新发病例超过100万，而且还在逐年增加［6］。髋部骨折对老年人的健康影响巨大，因其致残率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”，约有35%的髋部骨折幸存者无法恢复独立行走，25%的患者需长期家庭护理，骨折后6个月死亡率10%～20%，1年死亡率高达20%～30%，且医疗费用昂贵［7-9］。因此，老年髋部骨折已经成为一个重要的公共卫生问题，为我国医疗卫生系统带来巨大负担，如何提高老年髋部骨折的治疗效果，提供优质的管理服务，将是临床医疗及医院管理亟需解决的难题。为进一步规范我国老年髋部骨折诊疗行为，2021年4月国家卫生健康委委托北京积水潭医院牵头制定老年髋部骨折诊疗与管理指南，旨在推动老年髋部骨折的规范化诊疗，提高老年人群健康水平。本指南的制定过程使用了AppraisalofGuidelinesforＲesearchandEvaluation(AGＲEEⅡ)作为指南评估工具［10］，确定英国、美国、苏格兰、澳大利亚和新西兰4部指南为参考依据［11-14］。对4部指南的推荐进行调整总结为4...
