1神经内科1凝血与脑卒中凝血与脑卒中2神经内科凝血过程抗凝药物抗凝与脑梗死3神经内科凝血过程4神经内科凝血因子Ⅰ：纤维蛋白原Ⅱ：凝血酶原Ⅲ：组织因子Ⅳ：Ca2+Ⅴ：促凝血球蛋白原Ⅵ：促凝血球蛋白Ⅶ：促凝血酶原激活酶原Ⅷ：抗血友病因子AⅨ：抗血友病因子BⅩ：自体酶原-CⅪ：抗血友病蛋白CⅫ：表面因子ⅩⅢ：血纤维稳定因子5神经内科经典的凝血机制ⅫⅫaⅪⅪaⅨⅧ=ⅨaⅧaCa2+内源性途径组织因子（TF）+ⅦTFⅦaCa2+外源性凝血ⅩⅤⅩaⅤaCa2+ⅡⅡaⅩⅢⅩⅢa纤维蛋白原纤维蛋白交联纤维蛋白6神经内科凝血系列•凝血酶原时间（PT）•国际标准化比值（INR）•凝血酶时间（TT）•部分凝血活酶时间（APTT）•抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）7神经内科凝血酶原时间（PT）凝血酶原时间（PT）：在被检血浆中加入组织因子及Ca2+后血浆凝固的时间。8神经内科PT的凝血机制组织因子（TF）+ⅦTFⅦaCa2+外源性凝血ⅩⅤⅩaⅤaCa2+ⅡⅡaⅩⅢⅩⅢa纤维蛋白原纤维蛋白交联纤维蛋白9神经内科PT的临床意义延长见于先天性的凝血因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ缺乏；获得性的凝血因子缺乏；常见于严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂或异常凝血物质；10神经内科国际标准化比值（INR）INR=[]ISI为国际灵敏指数，试剂出厂时由厂家决定；同一份血浆用不同的ISI试剂检测，PT值差异较大，经校准后INR值一样。受检血浆的PT正常血浆的PTISI11神经内科凝血酶时间（TT）受检血浆中加入标准化的凝血酶溶液，测定开始出现纤维蛋白丝的时间。纤维蛋白原纤维蛋白12神经内科TT的临床意义延长见于先天性无或低纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症血中有肝素或类肝素物质血中纤维蛋白降解产物增高13神经内科部分凝血活酶时间（APTT）•于受检血浆中加入APTT试剂和Ca2+后血浆凝固的时间。14神经内科APTT的凝血机制ⅫⅫaⅪⅪaⅨⅧ=ⅨaⅧaCa2+内源性途径ⅩⅤⅩaⅤaCa2+ⅡⅡaⅩⅢⅩⅢa纤维蛋白原纤维蛋白交联纤维蛋白15神经内科APTT临床意义延长见于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ等先天性或获得性缺乏16神经内科抗凝血酶Ⅲ•由肝脏和内皮细胞合成，在肝素诱导下，灭活Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ，其抗凝作用占体内抗凝作用的50%-67%。17神经内科抗凝血酶Ⅲ的作用机制ⅫⅫaⅪⅪaⅨⅧ=ⅨaⅧaCa2+内源性途径组织因子（TF）+ⅦTFⅦaCa2+外源性凝血ⅩⅤⅩaⅤaCa2+ⅡⅡaⅩⅢⅩⅢa纤维蛋白原纤维蛋白交联纤维蛋白18神经内科抗凝血酶Ⅲ的临床意义缺乏见于先天性缺乏获得性肝脏疾病丢...
