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2022年医学专题—第十四章骨骼.pptVIP免费

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•当全身骨显像怀疑因解剖结构重叠、深部病变或受邻近组织和器官的放射性干扰等,可行骨断层显像。•临床和相关影像定位肯定,或病变仅位于局部骨骼,或病变较为局限者,可直接进行断层显像。•对既往有局灶性或局部骨病变进行定期随访。•诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折。•诊断急性或早期骨髓炎,判断副鼻窦炎或鼻腔疾病侵犯邻近头颅骨骼。•怀疑局部骨、骨关节疾病,但X线结果未见异常(yìcháng)者,或虽有异常(yìcháng)改变但需进一步鉴别诊断者。•脊柱、骶髂关节疾病的诊断与鉴别诊断。第一页,共十五页。第一页,共十五页。•骨肿瘤的诊断、鉴别诊断和骨旁软组织肿瘤的鉴别诊断。•诊断和鉴别诊断骨骼(如股骨头)缺血坏死。•观察、检测移植骨的血供、成活状况。•评价、诊断与鉴别诊断骨骼、骨关节创伤(如应力(yìnglì)性骨折等)。•评价、诊断与鉴别诊断骨、关节炎症(如骨髓炎、骨骼肌脓肿等)。•临床需要了解、判断局部病变血供或血管形成状况的各种骨骼、骨关节疾病。第二页,共十五页。第二页,共十五页。•观察股骨头血供状况和移植骨的血供、成活状况。•诊断局部骨关节功能紊乱(如颞颌关节功能紊乱等)。•监测人工关节松动或是否合并感染(gǎnrǎn)。•脊柱、骶髂关节疾病的诊断与鉴别诊断。•其它同骨断层显像。第三页,共十五页。第三页,共十五页。•注射显像剂后2h内病人饮用足够的水。•避免尿液、显像剂对病人体表的污染。如发现已经污染,应先清除后再显像,或作断层显像予以鉴别。•显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。•近期使用钡剂者,病人需将钡剂排出后再约检查。•显像前病人排空小便。对因病不能排空小便者,如诊断需要,条件许可,可在显像前给病人导尿。•对肾脏功能严重受损病人、严重水肿病人,可适当推迟(tuīchí)显像时间,以等待显像剂从软组织中排除,提高骨/软组织对比度。•告知病人检查时体位、采集持续时间、呼吸状态等需要配合的情况,以取得最好配合,保证图像质量。第四页,共十五页。第四页,共十五页。•给病人对位时,探头围绕病人多旋转几圈,离病人越近越好,以提高图像的分辨率。•与病人做好沟通,告知其检查过程(guòchéng)中需要配合的事项,以期得到最佳配合,提高图像质量。•其它同全身骨显像。第五页,共十五页。第五页,共十五页。•静脉“弹丸”注射与采集启动时间(shíjiān)一定要同时。•各时相一定要严格遵照规...

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