•脊髓的解剖及生理共功能•脊髓胸腰段损伤病因病机•脊髓胸腰段损伤的病理分型•脊髓胸腰段损伤诊断及其临床症状(zhèngzhuàng)•脊髓胸腰段损伤的治疗第一页，共三十三页。脊髓(jǐsuǐ)外观脊髓（spinalcord）属于中枢神经，位于椎管内，是周围神经与脑之间的通路。脊髓两旁发出脊神经分布到全身皮肤(pífū)、肌肉和内脏器官。第二页，共三十三页。•上端连颅内的延髓，下端呈圆椎形随个体发育而有所不同，成人终于第一(dìyī)腰椎下缘或第二腰椎上部（初生儿则平第三腰椎）。第三页，共三十三页。ClicktoaddTitle第四页，共三十三页。脊髓的表面：前后正中纵沟；前面的前正中裂较深，后面(hòumian)的后正中沟较浅；两对外侧沟，即前外侧沟和后外侧沟。脊髓(jǐsuǐ)横截面第五页，共三十三页。•脊髓灰质前角细胞发出纤维支配肌肉(jīròu)，后角内的感觉细胞；•脊髓的白质主要由上行（感觉）和下行（运动）髓鞘神经纤维组成(纵行排列)，分为前索、侧索和后索三部分。第六页，共三十三页。前外侧沟—＞前根（运动神经纤维）；后外侧沟—＞后根—＞脊髓（感觉神经元中枢(zhōngshū)突）；后根在与前根会合前，有膨大的脊神经节。第七页，共三十三页。脊髓(jǐsuǐ)功能传导其结构基础(jīchǔ)即脊髓内的上、下行纤维束反射①屈肌反射、对侧伸肌反射②牵张反射③腱反射第八页，共三十三页。常用脊髓深浅(shēnqiǎn)反射第九页，共三十三页。每一脊神经后根的输入(shūrù)纤维来自一定的皮肤区域。T10脐平面T12腹股沟L1大腿上部L2大腿上部前面节段性感觉(gǎnjué)支配第十页，共三十三页。脊髓(jǐsuǐ)的三层被膜脊髓外面包有三层被膜，最外为硬脊膜，中间为蛛网膜，内层紧贴脊髓表面为软脊膜。（1）硬脊膜：上与硬脑膜相连，在枕骨大孔处与骨膜愈合；下端可达第2～3骶椎，为硬膜外麻醉的注药处。（2）蛛网膜：无血管，呈蛛网状，含有胶质弹力和网状纤维，蛛网膜下腔，内容为脑脊液。蛛网膜与软膜间有许多(xǔduō)小梁相连。（3）软脊膜：是一层富有血管的膜，分为两层。第十一页，共三十三页。内因(nèiyīn)：•1.胸腰段其上为较固定的胸椎，其成为活动的腰椎与固定的胸椎之间转换点，躯干活动应力(yìnglì)集中于此。•2.胸椎生理后突，腰椎生理前突，胸腰段为两曲度的衔接点，肩背负重应力易集中于此。第十二页，共三十三页。3.椎体小关节突关节面在该段由冠状面移行为矢状面，易遭受旋转负载的破坏(pòhuài)。4．胸腰段椎...
