第十章常见(chánjiàn)ɡ各系统急诊呼吸系统(hūxīxìtǒn)ɡ急症第一页，共四十三页。本章(běnzhān)ɡ重点•呼吸困难的概念•呼吸形态的几种改变•气胸威胁生命的征象•急性肺血栓栓塞症病情危险程度评估•呼吸困难的即刻护理措施•肺栓塞的护理•急性呼吸窘迫综合征的护理•自发性气胸的护理•大咯血的紧急(jǐnjí)护理•胸痛的即刻护理措施第二页，共四十三页。第一节呼吸系统(hūxīxìtǒn)ɡ急症•呼吸困难呼吸困难(dyspnea)(dyspnea)指患者主观上感到“空气不足”或“呼吸费力”，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参与指患者主观上感到“空气不足”或“呼吸费力”，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参与(cānyù)(cānyù)呼吸运动。呼吸运动。第三页，共四十三页。病因(bìngyīn)与发病机制•1、呼吸系统疾病(jíbìng)•2、循环系统疾病：高血压性心脏病、冠心病、心肌病、心包积液•3、中毒性疾病：酸中毒、感染性毒血症、药物中毒•4、血液系统疾病：重度贫血、白血病、输血反应•5、神经系统疾病：重症肌无力•6、其他：中暑•临床上以临床上以呼吸系统疾病呼吸系统疾病及及心源性呼吸困难心源性呼吸困难多见。多见。第四页，共四十三页。病因(bìngyīn)与发病机制•1、呼吸系统疾病•⑴急性肺栓塞：肺血管栓塞→堵塞肺动脉→肺血管痉挛(jìnluán)ɡ及气道阻力增加→通气/血流比例失调、肺不张、肺梗死→呼吸功能改变第五页，共四十三页。病因与发病(fābìng)机制•1、呼吸系统疾病•⑵支气管哮喘：•气道炎症是哮喘发病的本质•气道高反应(fǎnyìng)是哮喘的重要特征•因接触变应原、刺激物或呼吸道感染而诱发第六页，共四十三页。病因(bìngyīn)与发病机制•1、呼吸系统疾病•⑶急性呼吸窘迫综合症•肺毛细血管上皮细胞和肺泡上皮细胞损伤→肺毛细血管通透性增高→肺水肿和透明膜形成(xíngchéng)→肺容积减少、肺顺应性降低→通气/血流比例失调→呼吸功能障碍第七页，共四十三页。病因(bìngyīn)与发病机制•1、呼吸系统疾病•⑷慢性阻塞性肺病(fèibìng)•各级支气管壁均有炎性浸润，基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致官腔狭窄。•气流受限不可逆性疾病，呈进行性发展。第八页，共四十三页。病因(bìngyīn)与发病机制•1、呼吸系统疾病•⑸自发性气胸•胸膜腔内压力增高→肺失去膨胀(péngzhàng)能力→通气功能严...
