盆腔盆腔(pénqiāng)(pénqiāng)淤血综合征淤血综合征(pelviccongestion(pelviccongestionsyndrome,PCS)syndrome,PCS)第一页，共三十五页。定义盆腔淤血综合征(PCS)是一个以盆腔静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)淤血为病理基础，以慢性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征。第二页，共三十五页。病因解剖学因素力学因素内分泌因素神经精神(jīngshén)因素其他第三页，共三十五页。(yīnsù)盆腔静脉数量多于动脉盆腔静脉壁薄弱，缺乏弹性,中小静脉无瓣膜盆腔各脏器之间静脉相通膀胱、生殖器官和直肠三个系统的静脉丛彼此相通左侧卵巢静脉行程长，呈直角入左肾静脉，且穿行(chuānxínɡ)于动脉下，不利于静脉回流第四页，共三十五页。第五页，共三十五页。(lìxué)站立(zhànlì)体位子宫后位早婚早育及孕产频繁便秘阔韧带损伤第六页，共三十五页。(yīnsù)PCS是一种雌激素依赖性疾病。见于育龄妇女，20-45岁，平均33岁。雌激素有扩张血管作用，孕激素可以对抗雌激素，提高血管的张力，引起盆腔血管平滑肌收缩。绝经后妇女无PCS发生，且PCS患者在接受亮丙瑞林抑制卵巢功能治疗后，症状可得到明显缓解。卵巢静脉曲张和盆腔淤血常见于多次妊娠的妇女。妊娠期间黄体和胎盘分泌(fēnmì)的大量雌孕激素使血管平滑肌舒张，增加盆腔血管的扩张性，盆腔静脉极度扩张充血，使静脉瓣膜进一步遭到破坏。第七页，共三十五页。(jīngshén)女性生殖器官同样是一个对神经精神因素反应极其敏感的系统。长期忧郁、久病、失眠及情绪不稳定在PCS患者中较为常见。激惹性的暗示刺激后，PCS患者盆腔血流增加(zēngjiā)。尽管有上述种种原因及解剖学病变，至今仍有不少妇产科医生认为PCS是神经精神因素紊乱的结果。第八页，共三十五页。(qítā)输卵管结扎术后子宫(zǐgōng)肌瘤、慢性盆腔炎、宫颈中重度糜烂第九页，共三十五页。病理盆腔静脉淤血是本病的主要病理变化淤血引起局部组织及相关器官的水肿初始为暂时可逆的，久之产生(chǎnshēng)持久性变化慢性缺氧致结缔组织增生及纤维化，第十页，共三十五页。(pénqiāng)子宫体一致性肥大、变软、充血，呈紫色、瘀斑及浆膜下水肿。宫颈肥大，呈紫蓝色，有时表现为糜烂子宫内膜间质水肿，血管(xuèguǎn)充盈。卵巢水肿，白膜粗糙，偏大，有时呈囊状，长期可变硬变小。第十一页，共三十五页。诊断临床表现妇科(fùkē)检查多普勒超声盆腔静脉...
