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2022年医学专题—演示文稿上消化道出血.pptVIP免费

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屈氏韧带位于横结肠系膜根部,及第二腰椎左侧。它像一条绳索,将小肠提起并固定在腹后壁。屈氏韧带由平滑肌纤维(十二指肠悬肌)和结缔组织(jiédì-zǔzhī)构成。由于此韧带的存在,使空,回肠的内容物不易返流入十二指肠或胃腔。第一页,共二十九页。第一页,共二十九页。屈氏韧带以上的部分称上消化道,包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰腺、胆道等;下消化道为屈氏韧带以下的部分,包括下段空肠、回肠、结肠、直肠(zhícháng)和肛门。第二页,共二十九页。第二页,共二十九页。消化系统(xiāohuàxìtǒng)示意图第三页,共二十九页。第三页,共二十九页。一、上消化道疾病(jíbìng)病因病因食管疾病:食管炎、食管癌、食管损伤(如食管贲门粘膜撕裂(sīliè)综合)胃十二指肠疾病:胃、十二指肠疾病消化性溃疡(kuìyáng)、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃血管异常、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃溃疡或癌、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。第四页,共二十九页。第四页,共二十九页。门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂(pòliè)出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。二、门脉高压引起的食管(shíguǎn)胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。第五页,共二十九页。第五页,共二十九页。(1)胆道出血:胆管(dǎnguǎn)或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管(dǎnguǎn)病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。(2)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。三、上消化道邻近器官(qìguān)或组织的疾病第六页,共二十九页。第六页,共二十九页。(1)血管性疾病:白血病、再生不良性贫血、血友病等。(2)尿毒症。(3)结缔组织病:血管炎。(4)应激性溃疡:严重感染、手术、创伤(chuāngshāng)、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态,如脑血管意外,肺源性心脏病、重症心力衰竭等。(5)急性感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病。四、全身性疾病(jíbìng)第七页,共二十九页。第七页,共二十九页。临床常见(chánjiàn)ɡ四大病因消化性溃疡(kuìyáng)肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)破裂急性胃粘膜糜烂消化道肿瘤第八页,共二十九页。第八页,共二十九页...

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