外科外科(wàikē)(wàikē)感染感染外科学教研室外科学教研室邱玉金邱玉金2008-3-241***第一页，共八十一页。第一页，共八十一页。第二页，共八十一页。第二页，共八十一页。目的要求（一）掌握外科感染的病因与治疗（二）掌握脓毒症的诊断和治疗（三）掌握破伤风的临床表现、预防(yùfáng)、诊断和治疗（四）熟悉浅部组织化脓性感染的临床表现和治疗（五）熟悉手部急性化脓性感染的临床表现和治疗，抗菌药物的应用原则第三页，共八十一页。第三页，共八十一页。第一节概论第四页，共八十一页。第四页，共八十一页。外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发症的感染这类感染临床多见，需注意防治特点(tèdiǎn)：混合局部症状明显化脓，需外科处理定义第五页，共八十一页。第五页，共八十一页。分类（一）按病菌种类分（二）按病程进展分（三）按发生条件分病因机会(jīhuì)性感染、二重感染、院内感染等第六页，共八十一页。第六页，共八十一页。按病菌种类分按病菌(bìngjūn)种类分１、非特异性感染（化脓性或一般性感染）常见致病菌：金葡菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。可共同致病２、特异性感染指一般性感染以外的细菌或真菌等：结核杆菌、破伤风、产气荚膜梭菌、白念珠菌、新型隐球菌等第七页，共八十一页。第七页，共八十一页。按病程分类按病程(bìngchéng)进展分1、急性感染：病变进展快，一般3周内。非特异性感染分类多属此类2、慢性感染：病变持续2个月以上。如结核3、亚急性感染：介于急性与慢性之间，由急性感染迁延而来，亦可由于病毒毒力弱但耐药或抵抗力差所致第八页，共八十一页。第八页，共八十一页。按发生条件归类按发生条件分1、原发性感染(primaryinfection)伤口直接污染造成的感染2、继发性感染(Secondaryinfection)在愈合过程中造成的感染3、外源性感染:病原体由体表(tǐbiǎo)或外环境侵入造成的感染4、内源性感染:病原体经空腔脏器（肠道、胆道、呼吸道、泌尿道）侵入造成的感染第九页，共八十一页。第九页，共八十一页。按发生条件分类1、条件性（机会性）感染:当人体局部和/或全身抗感染能力降低，栖居于人体但不致病的菌群可以变成致病菌，所引起的感染称为条件性感染2、二重感染(菌群交替症)(superinfection):在抗菌药物治疗原发感染时发生的新感染（如耐药的金黄色葡萄球菌、难辨梭菌、白念珠菌）3、医院...
