痰培养的采集及药敏结果(jiēguǒ)判读第一页，共二十三页。根据需要对患者的痰液进行需氧菌及厌氧菌培养、真菌培养、涂片查结核杆菌等，用于呼吸道感染(gǎnrǎn)的病因诊断；目前痰培养是下呼吸道病原学诊断最常用方法。痰培养第二页，共二十三页。痰培养真菌培养涂片查细菌(xìjūn)涂片查真菌涂片查分支杆菌第三页，共二十三页。痰标本采集使用(shǐyòng)抗生素之前采集；专用的痰培养杯，避免正常菌群污染；痰标本应足量，＞1ml；采集过程应有医生或护士指导；临床上10%-30%下呼吸道感染者，因干咳无痰或咳嗽无力，通过自主咳嗽无法获取痰标本。[1][1]张卓然(zhuórán)临床微生物学与微生物检查[M]北京人民出版社2003：468[1]张卓然(zhuórán)临床微生物学与微生物检查[M]北京人民出版社2003：468第四页，共二十三页。采集后的痰标本应该(yīnggāi)在0.5h内送检，一般不超过2小时；延迟送检的标本置于4℃保存，保存标本应该在24小时内送检。痰标本的送检第五页，共二十三页。常规痰液采集应该以清晨为佳，清晨痰量多，同时含菌量较大；嘱患者用清水漱口3次，以清除口腔浅表固有的定植(dìngzhí)菌；指导患者深咳以采集气管深部的咳痰，而不是唾液及鼻咽部分泌物；标本置于专用痰培养杯送检。指导患者正确咳痰第六页，共二十三页。如何判断痰标本是否合格？合格痰标本：鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野白细胞＞25个/低倍视野原因：白细胞代表感染/炎症的存在；鳞状上皮细胞分布(fēnbù)在上呼吸道。第七页，共二十三页。不合格痰标本指唾液(tuòyè)或唾液(tuòyè)严重污染的痰标本，含鳞状上皮细胞多，而白细胞少。鳞状上皮细胞：白细胞＜2.5：1指唾液(tuòyè)或唾液(tuòyè)严重污染的痰标本，含鳞状上皮细胞多，而白细胞少。鳞状上皮细胞：白细胞＜2.5：1第八页，共二十三页。合格痰标本下呼吸道咳出的痰，含鳞状上皮细胞少，而白细胞较多。白细胞：鳞状上皮细胞＞2.5：1下呼吸道咳出的痰，含鳞状上皮细胞少，而白细胞较多。白细胞：鳞状上皮细胞＞2.5：1第九页，共二十三页。痰培养结果(jiēguǒ)的解读第十页，共二十三页。合格痰标本培养优势菌中度以上生长，即结果＞+++；合格痰标本少量生长，但与涂片镜检结果一致，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等；3天内多次培养出相同(xiānɡtónɡ)细菌；如果痰培养阴性，但革兰氏涂片查见典型肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，同样有意义。有...
