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2022年医学专题—第9章-病因与因果推断(1).pptVIP免费

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第一页,共九十一页。第二页,共九十一页。随着相关学科的发展以及医学模式的转变,人们对疾病病因的认识也在不断发展,从19世纪形成的单病因学说,逐渐形成、建立了多病因概念。第三页,共九十一页。第四页,共九十一页。一定的原因必然导致一定的结果。第五页,共九十一页。(jíbìng)第六页,共九十一页。第七页,共九十一页。(wǒmen)第八页,共九十一页。该类模型将机体与环境作为一个整体来考虑。常见的有病因—宿主—环境模型,又称为流行病学三角,以及轮状模型。第九页,共九十一页。宿主病因环境流行病学三角认为疾病发生的基本条件是病因、宿主和环境三个方面同时存在,互相作用的结果,三者中缺少其一就不会发生疾病。流行病学三角模式对疾病病因的解释虽然明显优于单病因学说(xuéshuō),但其缺点是将三要素等量齐观,特别是不适于对一些非传染性慢性疾病的发生与流行的解释。第十页,共九十一页。社会环境理化环境生物环境机体遗传内核第十一页,共九十一页。三角模式将病因、宿主,环境截然分开,并强调等量齐观,显然有不妥之处,因此,20世纪80年代,人们提出了疾病的轮状模型,该模式强调了环境与机体的密切关系。第十二页,共九十一页。这种概念显然比三角模式更接近实际,有利于疾病病因的探讨及疾病的防治,该模式将病因分为以下几类:第十三页,共九十一页。轮状模式的特点是,轮状构成各部分的内涵具有伸缩性,不同成分的大小可根据拟考虑的不同疾病而异。第十四页,共九十一页。社会经济因素生物学因素环境因素心理、行为因素卫生保健因素医学生物因素疾病(机制)该模型将因素分为(fēnwéi)两个层次:外围的远因和致病机制的近因。远因包括社会经济学、环境、心理行为和卫生保健因素。流行病学的危险因素主要指外围的远因。第十五页,共九十一页。病因相互存在联系,按时间先后联接起来就构成一条病因链,多个病因链交错联接起来就形成一张病因网,这就是病因网络模型。它提供因果关系的完整路径。表达清晰具体,系统性强,可为因果关系的分析提供很好的基础。要对病因做系统探索,就必须建立病因网络,才能进行全面地探讨。第十六页,共九十一页。第十七页,共九十一页。根据各种病因模式的研究,现代流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ的疾病病因观承认各事物之间的复杂关系。越来越多的研究证明,几乎所有的疾病的病因是多因素的,而且呈现出一因多病,一病多因,多因多病的复杂局面,现代逻辑学认为,任何效应都有必要条...

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