第三(dìsān)腰椎横突综合征针推科韩明第一页，共五十四页。概论(gàilùn)腰椎呈正常的生理性前凸，第三腰椎在前凸的顶点，第三个腰椎成为腰椎活动的枢纽，因此两侧横突所受拉应力最大，各个横穿在发育时期所受的压力大小不等，其长短也因而不一，每三腰椎最长，帮所受杠杆作用最大，其上附着的韧带肌肉、筋膜也易损伤。另臀上皮神经自腰椎123腰椎横突处软组织损伤后，也可刺激或压迫神经束，出现臀上皮神经痛。第二页，共五十四页。解剖(jiěpōu)第三页，共五十四页。病因(bìngyīn)病机1职业性劳动使腰部长期超负荷，或不正确的持续的姿势，如一些物殊工种，（渔民）使附着在第三腰椎横突的局部组织长期超限度活动而产生局部损伤2急性腰痛治疗不彻底拖延(tuōyán)治疗3先天发育不足，如移行椎，隐性脊柱裂第四页，共五十四页。发病(fābìng)机制第五页，共五十四页。1此症状患者多出现于青壮年，有扭伤史或劳损史。腰部两侧疼痛，弯腰时加重，疼痛多呈持续性，疼痛可向臀部及下肢放射但疼痛多不过临床表现第六页，共五十四页。诊断(zhěnduàn)第七页，共五十四页。1俯卧位，术者在病患侧软组织的末端先掌根按揉法、滚法自上而下往返治疗三到五遍，而后重点在第三腰椎横突处作深沉的按揉，点压，弹拨手法，力量由轻到重，以能耐受为度治疗(zhìliáo)第八页，共五十四页。手法(shǒufǎ)治疗注意急性期注意休息，尽量减少运动，配合治疗，以利于炎性水肿吸收，第九页，共五十四页。急性(jíxìng)腰扭伤第十页，共五十四页。概论(gàilùn)急性腰扭伤是腰部肌肉，韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤，可为部分撕裂或完全断裂，为青壮年体力劳动者的常见损伤。肌肉，筋膜损伤常为肌肉猛烈收缩所致（如搬东西姿势不正确、负荷重）常在肌肉起点或止点处产生撕裂伤，偶可产生筋膜破裂和肌疝。腰部是上半身重量的支持点，同时要从事复杂的运动，它的动力基础是第十一页，共五十四页。病因(bìngyīn)病理第十二页，共五十四页。临床表现本病由于杠抬生物腰部失闪或突然扭转、牵拉，致使腰部肌肉损伤所致，随即发生腰部剧烈疼痛，或出现臀部及下肢牵涉痛，局部肿胀、肌肉痉挛、脊柱侧弯，腰部活动不便，俯仰转侧困难，甚至不能起床(qǐchuáng)，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，腰部处于轻度前屈位第十三页，共五十四页。检查(jiǎnchá)第十四页，共五十四页。治疗治则舒筋通络活血散瘀消肿止痛2推拿治疗1手法滚法按揉擦法及被动(bèidòng)运动2...
