呼吸机报警的常见原因(yuányīn)分析及处理ICU段颖第一页，共三十四页。报警(bàojǐng)的分级•三级报警•第一等级，可以立即危及生命的报警；•第二等级，可能危及生命的报警；•第三等级，不危及生命但需医护人员注意或警惕(jǐngtì)的报警。•第一等级报警设置为连续的尖叫声报警•第二、三等级的报警为断续的、声音柔和的报警第二页，共三十四页。处理(chǔlǐ)步骤1、识别报警信息及级别2、分析可能原因3、给予(jǐyǔ)相应处理呼吸(hūxī)回路及人工气道相关因素患者因素呼吸机因素切忌随手消除报警第三页，共三十四页。处理的基本(jīběn)原则•务必保证患者基本的通气和氧合•简易呼吸器•纯氧吸入•尽量避免呼吸机相关并发症的发生•呼吸机相关肺损伤•循环(xúnhuán)抑制第四页，共三十四页。报警(bàojǐng)上下限的设置上限下限气道峰压<30~40cmH2OPEEP-2~3cmH2O呼出潮气量V实测+200~300mlV实测-200~300ml呼吸频率<35次/分6~8次/分分钟通气量MV实测+2~4L/minMV实测-2~4L/min窒息通气时间20~30s呼吸机各参数(cānshù)的报警限一般设置于监测参数(cānshù)的±10％之间。第五页，共三十四页。报警(bàojǐng)常见原因•呼吸机相关原因•模式、参数的设置•报警线的设置•呼吸机故障•管路(ɡuǎnlù)相关原因•气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁•管路堵塞、断开•患者相关原因•烦躁、咳嗽•病情突然变化•操作者相关原因第六页，共三十四页。一.输入(shūrù)能量的报警（一）电源现代的大部分呼吸机为电动气控型，必须有电源才能工作，否则会出现(chūxiàn)相应的电源报警信息或停止工作。如“ACPOWERLOSS”等。呼吸机都应配备后备电源(diànyuán)，在断电后仍可工作一段时间。第七页，共三十四页。（二）气源当输入气源压力低于呼吸机工作压力，或空气(kōngqì)源和氧气气源压力不等时，会出现相应的气源报警信息，如“O2flow”和“AirPressureLow”等。若不及时纠正，会影响呼吸机治疗效果。定期检查气源压力(yālì)。第八页，共三十四页。二.输出参数(cānshù)报警•高压报警•高呼吸(hūxī)频率报警•高潮气量报警•窒息报警•低压(dīyā)报警•低呼吸频率报警•低潮气量报警第九页，共三十四页。•患者(huànzhě)因素•气道阻力增加–气道痉挛、分泌物的潴留、气道内异物•呼吸系统顺应性的降低–肺水肿、气胸、肺过度充气、胸腔积液、腹胀等•咳嗽、烦躁等原因造成的人机不协调高压(gāoyā)报警原因第十一页...
