创伤失血性休克(xiūkè)的复苏第一页，共五十七页。第二页，共五十七页。第三页，共五十七页。损伤(sǔnshāng)控制复苏（DCR）(fābù)CompanyLogo第四页，共五十七页。CompanyLogo第五页，共五十七页。(gènjiā)CompanyLogo第六页，共五十七页。早期(zǎoqī)的DCR用(shǐyòngCompanyLogo第七页，共五十七页。现在(xiànzài)的DCR(mùbiāo)CompanyLogo第八页，共五十七页。现在(xiànzài)的DCR(zhuǎnyùn)CompanyLogo第九页，共五十七页。现在(xiànzài)的DCR(huòdé)CompanyLogo第十页，共五十七页。(zhònɡzǔ)CompanyLogo第十一页，共五十七页。(tuījiàn)CompanyLogo第十二页，共五十七页。CompanyLogo第十三页，共五十七页。(yīnzǐ)CompanyLogo第十四页，共五十七页。(zǎoqī)CompanyLogo第十五页，共五十七页。(yīnggāi)CompanyLogo第十六页，共五十七页。液体复苏到底该怎么(zěnme)实施？第十七页，共五十七页。第十八页，共五十七页。第十九页，共五十七页。第二十页，共五十七页。“尽快处理”是限制性液体复苏所强调的,要严格掌握时间窗,不宜超过1h。其抢救最有效的手段是尽早手术止血,随后充分液体复苏,恢复有效血容量,改善低灌注状态。在失血性休克期间，机体虽能通过骨骼肌、胃肠道等血管收缩和体液转移等方式进行代偿，但代偿是有限的，有效的代偿仅1小时，称为“黄金1小时”。第二十一页，共五十七页。允许性低血压低到什么程度？与延迟时间如何有机结合？目前尚无一致意见。建议：如果未合并颅脑损伤，在创伤早期将目标收缩压维持在80~90mmHg，直至严重出血得到控制。对于合并出血性休克和严重创伤性脑损伤（TBI）[格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8]的患者，建议将平均动脉压维持在≥80mmHg，结合血管活性药物、激素等，可以明显改善神经系统功能。第二十二页，共五十七页。限制性液体复苏(fùsū)的液体种类第二十三页，共五十七页。等渗晶体(jīngtǐ)溶液第二十四页，共五十七页。高渗晶体(jīngtǐ)溶液第二十五页，共五十七页。7.5%高渗NaCl溶液(róngyè)7.5%氯化钠高渗溶液可产生相当于正常血浆渗透压的8倍的压力,输入血管后产生的渗透压梯度使组织间液、细胞内液迅速向血管内转移,导致血容量扩张,有效循环血量迅速增加;高渗状态还可使肿胀的血管内皮细胞收缩,毛细血管内径恢复正常,舒通微循环减轻心脏的前后负荷,改善组织灌流,是逆...
