偏瘫患者(huànzhě)良肢位的摆放神经内科王娟第一页，共二十八页。良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义，它是为了保持(bǎochí)肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持(bǎochí)一种姿势。因为偏瘫之后容易出现人体抗重力肌的痉挛，也就是上肢的屈肌痉挛，下肢的伸肌痉挛。所以，良肢位的摆放，对这种痉挛具有极强的针对性。也可有效地预防肩关节半脱位。良肢位的摆放和加强康复训练，可降低患者的致残率，可极大地提高患者的生活质量第二页，共二十八页。良肢位仰卧位、健侧卧位、患侧卧位轮椅(lúnyǐ)良肢位：上、下肢第三页，共二十八页。仰卧位患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；肩关节向外展与身体成45°角；肘关节、腕关节伸展，掌心向上；手指伸展略分开，拇指外展。患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲(wānqū)，膝下可垫一小枕；踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂。脚底不要接触任何东西第四页，共二十八页。图1第五页，共二十八页。仰卧位第六页，共二十八页。健侧卧位健侧肢体在下方。患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。患侧下肢，髋略屈，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。患侧膝关节和小腿下垫一软枕。健侧下肢可放在自觉舒适(shūshì)的放置。第七页，共二十八页。图2第八页，共二十八页。健侧卧位ClicktoaddText第九页，共二十八页。健侧卧位第十页，共二十八页。患侧卧位患侧肢体(zhītǐ)在下方。患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。第十一页，共二十八页。图3第十二页，共二十八页。患侧卧位第十三页，共二十八页。错误的侧卧位姿势错误的侧卧位姿势避免蜷缩、屈曲姿势，这样容易引起肘、膝、髋等关节的软组织挛缩，也易出现压疮（褥疮）。此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫(piāntān)侧肩部略向前伸，避免偏瘫(piāntān)侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。第十四页，共二十八页。注意床头不宜过高，避免半卧位和不舒适的体位注意床头不宜过高，避免半卧位和不舒适的体位第...
