红皮(hónpí)ɡ病第一页，共二十九页。定义(dìngyì)：红皮病又称剥脱性皮炎，是一种严重的全身性疾病，一般认为红皮病与剥脱性皮炎为同一种疾病，前者(qiánzhě)以广泛的红斑浸润伴有糠秕状脱屑为特征，而后者存在广泛性水肿性红斑，伴有大量脱屑。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件。第二页，共二十九页。病因(bìngyīn)：较复杂。可由多种因素引起。1、治疗不当某些皮肤病由于(yóuyú)处理不当或治疗不及时，可演变或发展成红皮病，如银屑病、接触性皮炎、天疱疹、大疱性类天疱疮、特应性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、多形红斑等。2、皮肤过敏是引起本病的一个重要原因，如磺胺类、青霉素、抗疟药、巴比妥类、水杨酸等。第三页，共二十九页。病因(bìngyīn)：3、恶性肿瘤约有8%~20%的红皮病患者伴有恶性肿瘤，多数为伴发于淋巴单核-巨噬细胞系统的恶性肿瘤，多数患者(huànzhě)红皮病先发于恶性肿瘤，从发病到确诊可为数月到20年不等。4、特发型少数患者无确切病因，常为自身免疫性疾病。第四页，共二十九页。临床表现：根据起病和病程分为急性和慢性红皮病。由药物变态反应致病者多为急性，病情较重。初发皮疹可为猩红热样或麻疹样﹐皮疹迅速扩展﹑融合并延及全身﹐形成剥脱性皮炎。红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀(zhǒngzhàng)、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的90%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤、黏膜和皮肤附属器，淋巴结甚至内脏均有受累。第五页，共二十九页。临床表现:1.黏膜症状较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂，有分泌物。2.皮肤附属器毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以(kěyǐ)再生。指（趾）甲可以(kěyǐ)出现萎缩、浑浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。第六页，共二十九页。临床表现：3.淋巴结肿大2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。4.肝脾肿大1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物(yàowù)过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。第七页，共二十九页。临床表现：5.体温升高正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤(pífū)散热机能失常，可引起不同程度的发热，多...
