第十二章急性第十二章急性(jíxìng)(jíxìng)中毒中毒《急危重症护理学》《急危重症护理学》第一页,共六十五页。学习(xuéxí)目标识记:急性中毒的病因及中毒机制(yàodiǎn)有机磷杀虫药中毒的临床表现、救治原则第二页,共六十五页。目录(mùlù)第一节概述第二节有机磷杀虫药中毒(zhòngdú)第三节百草(bǎicǎo)枯中毒第四节一氧化碳中毒第五节急性酒精中毒第三页,共六十五页。定义:急性中毒(acutepoisoning)是指有毒化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织(zǔzhī)、器官器质性或功能性损害。第一节概述(ɡàishù)第四页,共六十五页。长春大学(dàxué)139名学生蛋炒饭中毒第五页,共六十五页。据国家卫技委信息中心发布(fābù)的数据:城市居民(chénɡshìjūmín)中,中毒伤害发生率为十万分之18农村(nóngcūn)中,中毒伤害发生率为十万分之69.22健康中毒健康中毒第六页,共六十五页。工作中密切接触有毒原料、辅料、中间产物、成品生活性中毒误食、意外接触、用药过量、自杀或谋害一、中毒(zhòngdú)病因职业性中毒(zhòngdú)第七页,共六十五页。125346缺氧(quēyǎnɡ)麻醉(mázuì)作用局部(júbù)腐蚀刺激竞争受体干扰生理功能中毒机制抑制酶的活性二、中毒机制第八页,共六十五页。1Diagram2Diagram3病史(bìnɡshǐ)采集临床表现辅助(fǔzhù)检查Diagram2Diagram332三、病情(bìngqíng)评估与判断理解内容第九页,共六十五页。案例:患者,女,12岁,因“头晕伴胸闷不适1h”由家长陪同来院急诊(jízhěn)。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射敏。口唇、甲床颜色紫绀,查体:BP100/56mmHg、HR122次/min、R36次/min、SPO286%第十页,共六十五页。怀疑生活性中毒生活情况、精神状况、既往病史、既往病史、服药情况、家中药品有无缺少服药情况、家中药品有无缺少怀疑食物中毒发病地点、发病经过、同食者症状呕吐物性状及特殊气味怀疑职业性中毒职业史、毒物种类、如何中毒中毒时间、中毒量怀疑co中毒室内有无炉火、烟囱、通风情况、同室他人有无中毒症状1、病史(bìnɡshǐ)采集1、病史(bìnɡshǐ)采集自诉:2小时(xiǎoshí)前进食“鸭脖子”约250g第十一页,共六十五页。2、临床表现2、临床表现皮肤粘膜烧灼伤、皮肤黏膜颜色改变(变黑、紫绀、变红)大汗、潮湿眼睛瞳孔改变(缩小、散大、失明)眼部器官损害神经系统昏迷、谵妄、惊厥、肌纤维震颤、瘫痪呼吸系统异常呼吸气味、呼吸频率改变(...