第一页，共四十二页。定义肠内容物由于(yóuyú)各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻。第二页，共四十二页。病因和分类机械性最常见(chánɡjiàn)按基本病因分为三类动力性血运性第三页，共四十二页。A.肠腔堵塞(dǔsè)蛔虫(huíchóng)导致的肠梗阻蛔虫(huíchóng)导致的肠梗阻B.肠管(chángguǎn)外受压B.肠管(chángguǎn)外受压C.肠壁病变炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻第四页，共四十二页。动力性肠梗阻无器质性的肠腔狭窄(xiázhǎi)较机械性肠梗阻为少分两类：麻痹性肠梗阻痉挛性肠梗阻第五页，共四十二页。血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹(mábì)，而使肠内容物不能运行。随着人口老龄化，动脉硬化等疾病增多，现临床已不属少见。第六页，共四十二页。按有无血运障碍(zhàngài)分为二类单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻若一段肠袢两端完全阻塞称闭袢性肠梗阻第七页，共四十二页。其他分类按部位分：高位肠梗阻低位肠梗阻按梗阻程度分：完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按发展快慢：急性(jíxìng)肠梗阻慢性肠梗阻第八页，共四十二页。病理(bìnglǐ)和病理(bìnglǐ)生理肠梗阻发生后，肠管局部和机体全身将出现一系列复杂的病理和病理生理变化第九页，共四十二页。单纯性机械性肠梗阻梗阻以上肠蠕动增多梗阻以上肠管膨胀(péngzhàng)梗阻以下肠管瘪陷膨胀和瘪陷交界处为梗阻所在肠管(chángguǎn)局部变化第十页，共四十二页。急性完全性肠梗阻肠腔压力(yālì)↑→静脉回流受阻→肠壁水肿、增厚、呈暗红色→动脉血运受阻→肠管变成紫黑色→坏死、穿孔。第十一页，共四十二页。慢性不完全性肠梗阻梗阻以上肠腔扩张(kuòzhāng)、肠壁代偿性肥厚腹壁视诊常可见扩大的肠型和肠蠕动坡。第十二页，共四十二页。全身性病理生理改变主要由于(yóuyú)体液丧失、细菌繁殖和毒素的吸收、呼吸循环功能障碍所致第十三页，共四十二页。体液丧失引起水、电解质紊乱与酸碱失衡细菌和毒素吸收(xīshōu)腹膜炎和中毒呼吸和循环功能障碍休克和多器官功能障碍第十四页，共四十二页。临床表现肠内容物不能顺利通过肠腔是一致具有的。共同(gòngtóng)表现：痛、吐、胀、闭第十五页，共四十二页。体征视诊：可见到肠型和蠕动液、腹膨隆情况触诊(chùzhěn)：有无腹膜剌激征，有无包块叩诊：鼓音；移动性浊音听诊：肠鸣音情况第十六页，共四十二页。直肠指诊如触及肿块(zhǒnɡkuài)，可能为A.直肠...
