儿科(érkē)用药量及液体疗法第一页,共三十八页。药物治疗(zhìliáo)原则(一)第二页,共三十八页。药物(yàowù)治疗原则(二)——小儿药物治疗的特点第三页,共三十八页。•第四页,共三十八页。•药物治疗(zhìliáo)原则(三)——药物选择第五页,共三十八页。药物治疗原则(yuánzé)(四)——药物选择第六页,共三十八页。•第七页,共三十八页。药物(yàowù)治疗原则(五)——药物(yàowù)选择第八页,共三十八页。儿科(érkē)用药量第九页,共三十八页。(jìsuàn)第十页,共三十八页。(jiǎndān)第十一页,共三十八页。(chánɡyònɡ)第十二页,共三十八页。需注意以下(yǐxià)问题•第十三页,共三十八页。液体(yètǐ)疗法FluidTherapy第十四页,共三十八页。第十五页,共三十八页。电解质溶液:0.9%氯化钠(NS):为等渗液;含氯比血浆高,大量输入可致高氯血症;3%氯化钠溶液:用于纠正低钠血症;5%碳酸氢钠(NB):碱性(jiǎnxìnɡ)溶液,用于纠正酸中毒,稀释3.6倍的1.4%溶液为等渗液;10%氯化钾:配制成混合溶液后,用于预防和纠正低钾血症第十六页,共三十八页。混合(hùnhé)溶液第十七页,共三十八页。口服(kǒufú)补液盐Oralrehydrationsalt(ORS)第十八页,共三十八页。口服(kǒufú)补液盐(ORS)2%Glucose,保证钠水吸收渗透压接近血浆(2/3张)第十九页,共三十八页。口服(kǒufú)补液疗法(ORT)适应证:轻或中度脱水,呕吐(ǒutù)不重,无腹胀第二十页,共三十八页。口服(kǒufú)补液疗法(ORT)注意事项:ORS含K+20mmol/L(0.15%):若低钾,需额外补钾;ORS中HCO3-30mmol/L:若存在酸中毒,需额外纠酸;病毒性肠炎(chángyán)时:应稀释使用,以免电解质过量;因病毒性肠炎大便Na+低(50mmol/L),而ORS中Na+90mmol/L;第二十一页,共三十八页。静脉(jìngmài)补液第二十二页,共三十八页。第二十三页,共三十八页。液体(yètǐ)种类选择:第二十四页,共三十八页。补液速度(sùdù)(xúnhuán)第二十五页,共三十八页。第二十六页,共三十八页。(tuōshuǐ)第二十七页,共三十八页。纠正(jiūzhèng)酸中毒:第二十八页,共三十八页。纠正(jiūzhèng)低钾:第二十九页,共三十八页。补钾原则(yuánzé)(注意事项):第三十页,共三十八页。钙、镁补充(bǔchōng)(chūxiàn)第三十一页,共三十八页。第二天补液:重新(chóngxīn)评估主要(zhǔyào)补充生理维持液和继续损失量生理维持量:60~80ml/kg1...