颈椎病广东省中医院骨科(ɡǔkē)林定坤第一页，共九十一页。概述•定义：因椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经(jiāogǎn-shénjīng))，并引起相应的临床表现者。•发病率：常见病，约3.8--5.2%。50岁左右的人有25%患此病或正患本病，60岁左右达到50%，70岁左右则绝大部分有此病。第二页，共九十一页。一、颈椎病的病因第三页，共九十一页。主要是据其临床表现，将之与相对应的中医病名联系起来，将其归于“痹证”、痿证“瘫证”、“痉证”和“眩晕”等范畴。颈椎病的发生与发展，与体质的盛衰以及生活的环境、劳损(láosǔn)、外伤等有密切的关系主要是据其临床表现，将之与相对应的中医病名联系起来，将其归于：痹证痿证瘫证痉证眩晕中医(zhōngyī)的认识第四页，共九十一页。1、素体虚弱，腠理空虚，易为外邪所侵；2、既病之后，正不能驱邪外出，以至风寒湿热之邪，得以逐渐深入，留连于颈项筋骨血脉；3、人至中年，营卫气血渐弱，肝肾渐衰，筋骨懈惰，血脉壅滞；4、外伤及劳损，则导致颈部的气血失和淤滞，经脉不通(bùtōnɡ)，日久血瘀痰聚，累及肝肾督脉，此则病根深入，常缠绵难愈。病因(bìngyīn)病机第五页，共九十一页。现代医学的认识(rènshi)--病因(一）颈椎间盘退变本病多发于40岁以上的中老年患者，椎间盘退变是主要的原因。颈椎间盘的退变----继发颈椎失稳----骨质增生----骨刺形成(xíngchéng)韧带肥厚----继发椎间隙狭窄椎间孔狭窄椎管狭窄等。第六页，共九十一页。（二）慢性劳损不良的体位不良的工作姿势不适当的体育活动----劳损性损伤----肌肉韧带的损伤----纤维(xiānwéi)环的变性，髓核的脱水----起或加快颈椎的退行性改变。现代医学的认识(rènshi)----病因第七页，共九十一页。现代医学的认识(rènshi)--病因（三）与外伤(wàishāng)有关第八页，共九十一页。颈椎间盘退变之后的病理改变，一方面是椎节因之失稳，随着小关节的增生，黄韧带的肥厚，及椎体边缘骨赘形成，造成椎间孔和椎管狭窄，或有骨赘突向椎管。另一方面可能出现髓核突出。椎管狭窄或骨赘及突出的髓核，可刺激椎管内的窦椎神经，引起颈部疼痛的症状。同时亦可对神经根、脊髓、交感神经、椎动脉及食道等造成刺激和压迫，从而出现各种临床表现。颈椎间盘退变之后的病理改变，一方面是椎节因之失稳，随着小关节的增生，黄韧带的肥厚，及椎体边缘骨赘形成，造成椎间孔和椎管狭窄，或有...
