儿童体格根本测量、生长评价与体格检查山东省妇产医院儿保科管国涛第一页，共一百二十五页。生长水平指标：包括所有的单项体格生长指标，如体重、身高〔长〕、头围、胸围、上臂围等，通常以等级表示。可用于个体或群体儿童的评价。第二页，共一百二十五页。一、儿童体重、身长测量•〔一〕体重•体重是衡量体格生长的重要指标，代表身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，反映儿童近期营养状况和评价生长发育的重要指标。最易获得的体格发育的灵敏指标。•儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不宜用“公式〞计算来评价。第三页，共一百二十五页。体重的增长1、生理性体重降低2、体重增长的阶段性第四页，共一百二十五页。身高，体重增长的阶段性第五页，共一百二十五页。2、体重的测量•〔1〕常用的儿童体重称：•经常使用的是杠杆秤(砝码，游锤、杠杆)、中式木杆式钩秤〔秤砣、秤杆〕或者电子秤。•婴儿体重测量采用盘式杠杆秤〔砝码、游锤、杠杆〕或者在中式木杆式钩秤，最大载重量是10~30千克，精确到0.01kg，幼儿采用坐式的杠杆秤或者中式木杆式钩秤。最大的称重范围为20~50kg，精确到0.05kg。第六页，共一百二十五页。第七页，共一百二十五页。〔2〕测量方法：•体重的测量应在儿童排空大小便、脱去外衣、鞋、帽，裸体或者仅穿内衣的情况下进行，或者设法减去衣服重量。婴儿秤体重时可以取卧位；1~3岁儿童坐位或者轻轻地站在踏板适中的位置，两手自然下垂，不可摇动或者接触其他物体，以免影响到准确性。先加砝码于横杆的自由端，再调整游垂，直到杠杆呈正中水平位。将砝码及游垂所示的读书相加，以kg为单位，记录小数点后两位。•使用钩秤时注意防止秤砣砸伤儿童。测量者应当记录儿童测量时的表现，如婴儿晃动，哭闹。冬季注意保持室内温暖。第八页，共一百二十五页。〔二〕身高(长)•1、身高的定义•身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。立位与仰卧位测量值相差1～2cm。•身高(长)的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响身高(长)的生长。第九页，共一百二十五页。2、身高的测量•身长测量：2岁或者3岁前用身长卧式量床，应脱去帽、鞋、袜，穿单衣裤，仰卧于量床中央，将头扶正，头顶接触头板，小儿面向上，两耳在同一水平。量者立于小儿右侧；左手握住小儿两膝使腿伸直。右手...
