20042004年美加疼痛年美加疼痛(téngtòng)(téngtòng)学会会议及学会会议及国际疼痛国际疼痛(téngtòng)(téngtòng)相关论文精华相关论文精华南京南京(nánjīn)ɡ(nánjīn)ɡ军区南京军区南京(nánjīn)ɡ(nánjīn)ɡ总医院麻醉科徐总医院麻醉科徐建国教授建国教授第一页,共五十八页。疼痛(téngtòng)基础研究神经病理性疼痛的模型(móxíng)骨癌痛模型炎性疼痛模型微阵列技术和基因芯片技术第二页,共五十八页。神经病理性疼痛(téngtòng)的三种模型神经病理性疼痛的三种模型神经神经(shénjīng)(shénjīng)病理性疼痛不伴神经病理性疼痛不伴神经(shénjīng)(shénjīng)损伤损伤脊神经结扎脊神经结扎慢性缩窄性损伤模型慢性缩窄性损伤模型背根神经节中的125种基因和脊髓背角中55种基因的功能性特征分析为神经病理性疼痛的研究机制提供良好的基础GamblingWithGeneChipsMichaelCostigan,PhDMichaelJ.Iadarola,PhD第三页,共五十八页。神经病理性疼痛大鼠模型(móxíng):神经病理性疼痛过程中基因的短暂表达第四页,共五十八页。骨癌痛模型(móxíng)实验动物:裸大鼠,裸小鼠,猎兔犬。骨癌部位:股骨、肱骨(gōnggǔ)、跟骨、胫骨。但骨垢部位转移模型缺乏。癌细胞种类:纤维肉瘤、乳腺癌和肺癌细胞。第五页,共五十八页。炎性痛模型(móxíng)腹膜化学(huàxué)刺激足底福尔马林注射小鼠钳尾实验定量温度、压力刺激第六页,共五十八页。骨癌痛、炎性痛和神经病理痛骨癌痛骨癌痛炎性痛炎性痛神经病理痛神经病理痛神经传入纤神经传入纤维原维原SPSP无变化无变化脊髓星状胶脊髓星状胶质质CC肥大肥大广泛肥大广泛肥大极少见极少见多见多见吗啡止痛吗啡止痛有效有效有效有效效差效差加巴喷丁加巴喷丁偶有效偶有效无效无效有效有效第七页,共五十八页。酸中毒与疼痛(téngtòng)TimothyBrennan观察(guānchá)术后切口周围的pH值从术前的7.2下降到术后的6.9,并且维持至术后1周人类pH值的变化与此类似(pH值7.0或稍低),心源性疼痛(pH=7.1-6.7)骨转移破骨细胞激活形成细胞外酸性区,表达酸敏感性离子通道(Acid-sensingionchannels,ASICS),导致骨破坏和疼痛第八页,共五十八页。组织酸中毒与慢性(mànxìng)疼痛产生的机制组织酸中毒和损伤部位释放的细胞因子、炎性介质是导致(dǎozhì)初级神经原兴奋异常的主要原因手术后切口部位的组织损伤机制与炎症类似在组织损伤部位有不同介质...