耳声发射技术及临床耳声发射技术及临床(línchuán)ɡ(línchuán)ɡ应应用用湖南省儿童医院湖南省儿童医院陶礼华陶礼华第一页，共五十三页。(qiányán)•新生儿听力损伤(sǔnshāng)约为1～3‰的发病率，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。新生儿听力筛查的最终目的是尽可能地发现听损伤患儿，以便早期干预。第二页，共五十三页。•新生儿各种法定筛查疾病(jíbìng)的流行率：永久性耳聋：3.0‰苯丙酮尿症：0.10‰先天性甲状腺功能低下：0.25‰耳聋是最常见的出生缺陷第三页，共五十三页。•乔治·冯·贝克西（GeorgvonBékésy，1899～1972），匈牙利裔美国物理学家。从事声学研究工作。他设计了一台用于测量(cèliáng)听觉功能的听力计。•1961年，贝克西因“发现了耳蜗内部刺激的物理机制”而荣获诺贝尔医学和生理学奖。第四页，共五十三页。•耳声发射（Otoacousticemissions）•英国科学家Kemp从事地震研究，由于偶然机会而进入听力学领域。受研究地层结构办法的启发，Kemp于1978年发现耳道声场信号中除迅速衰减的刺激信号外，还有一延迟(yánchí)数毫秒出现、持续十余毫秒以上的音频信号，后来被称为“耳声发射”.第五页，共五十三页。(fāshè)•声发射是指材料内部迅速(xùnsù)释放能量所产生的瞬态弹性波，源自声学。•耳声发射：指这种从外耳道记录的来自耳蜗内的弹性波能量第六页，共五十三页。(fāshè)•定义：耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜(gǔmó)传导释放入外耳道，然后被记录下来的音频能量。•耳声发射是耳蜗外毛细胞的主动活动。第七页，共五十三页。•1985年Brownell等发现外毛细胞能收缩运动，人们认识到外毛细胞具有效应器的主动功能。•声刺激后外毛细胞兴奋能发生收舒运动，继而对耳蜗的感音辨别频率和非线性特征(tèzhēng)产生十分重要的影响。•耳蜗的主动过程是20世纪听力学最重要的发现之一。第八页，共五十三页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText第九页，共五十三页。(fāshè)•外毛细胞的这种运动可以是自发的，也可以是对外来刺激的反应，其运动通过Corti器中与其相邻结构的机械联系使基底膜发生机械振动，这种振动在内耳淋巴中以压力变化的形式传导，并通过卵圆窗推动听骨链及鼓膜振动，最终引起(yǐnqǐ)外耳道内空气振动。第十页，共五十三页。第十一页，共五十三页。•1、自发性耳声发射（SOAE）•耳蜗不需任何外来刺激，持续向外发射机械能量，形式极似纯音，其频谱表现为单频...
