社区(shèqū)医学文化交流------二七车桥社区(shèqū)吕玉玺第一页，共五十七页。生命(shēngmìng)基本体征成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱；腋下体温36℃～37℃；平静呼吸16～20次/分；脉搏60～100次/分。《成人的正常腋下体温为36℃～37℃，早晨略低，下午略高，24小时内波动不超过1℃；老年人体温略低，月经期前或妊娠期妇女体温略高；运动或进食后体温略高。体温高于正常范围称为发热，见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等。体温低于正常范围称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下等。正常成人安静状态下，呼吸频率为16～20次/分，随着年龄的增长逐渐减慢。呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速，见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭(xīnlìshuāijié)等。呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓，见于颅内高压、麻醉药过量等。成人正常脉搏为60～100次/分，女性稍快；儿童平均为90次/分，婴幼儿可达130次/分；老年人较慢，为55～60次/分。脉搏的快慢受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。第二页，共五十七页。社区(shèqū)常见病1.各类感染(gǎnrǎn)（上呼吸道，消化，泌尿，皮肤软组织等）气片2.高血压（原发性，继发性）3.冠心病，心律失常4.Ⅱ型糖尿病脑梗（栓）塞以并发症多见5.骨关节炎（葡立）6.消化系统疾病7.癌症（城市与农村区别）8.精神应激障碍（抑郁为主）9.传染病（如疱疹，病毒性感冒，手足口病，肝炎，结核等）第三页，共五十七页。交流(jiāoliú)重点1.心脑血管疾病(jíbìng)用药2.糖尿病用药3.抗生素的应用第四页，共五十七页。药理学部分(bùfen)概念1.不良反应（副作用，毒性，后遗效应，停药反应，变态反应，特异质效应）2.治疗指数：半数致死量与半数有效量的比值（越大愈好）3.首关效应：肝胆对口服药物的排泄致进入全身血液循环的有效药物量明显减少。4.生物(shēngwù)利用度：体内药物总量比用药剂量的百分率5.一级消除动力学：药物的转运或消除速度与当时药量或浓度的一次方成正比（恒比消除）第五页，共五十七页。药动学第六页，共五十七页。半衰期药物消除(xiāochú)的百分率取决于半衰期，经五个半衰期药物基本消除(xiāochú)。所以半衰期越长的药物作用越稳定。比如降压药，但维持药物浓度稳定的基本要素还是按时服药。同时起初服药时大约需一周时间（...
