脂肪液化的预防脂肪液化的预防(yùfáng)(yùfáng)与治疗措与治疗措施施大冶市妇幼保健院院感办大冶市妇幼保健院院感办2012-12-042012-12-04第一页，共七十五页。什么是脂肪液化目前尚无统一诊断标准：1、多发生于术后3—7天，大部分病人诉切口有较多渗液，无其他自觉症状。2、部分病人于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液。3、切口边缘无红、肿、热、痛及皮下组织坏死征象。4、切口愈合不良，皮下组织游离(yóulí)，渗液中可见漂浮的脂肪滴。5、渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。第二页，共七十五页。•发生脂肪液化的原因是什么？•1、切口脂肪液化发生的原因推测与体形肥胖、术中使用高频电刀切开皮肤及皮下组织的浅表性烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时，脂肪组织内毛细血管由于热凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。•2、切口暴露时间(shíjiān)较长，缝合不当形成死腔，在机械作用如挤压、钳夹、渗液等刺激下，很易发生氧化分解反应，引起无菌性炎症，使脂肪组织发生液化。•3、脂肪液化与脂肪缝合过密，缝合脂肪时留有死腔，脂肪锐性损伤以及酒精接触脂肪有关系。第三页，共七十五页。•如何避免术后脂肪液化？•1、加强手术前后处理，严格遵守无菌操作；•2、加强营养提高抵抗力；•3、手术操作轻柔精细(jīngxì)；•4、严格止血避免切口渗血、血肿；•5、皮下脂肪缝线不宜过密，亦不可留有死腔；•6、肥胖皮下脂肪厚者不用美容缝合，术后可适量用些白蛋白。第四页，共七十五页。•手术切口脂肪液化主要原因是脂肪坏死，防止脂肪液化注意：•1、手术中尽量锐性切开脂肪，少使用电刀的电凝功能。•2、操作尽量轻柔，避免(bìmiǎn)脂肪挫伤。•3、肥胖病人使用橡皮引流条置于脂肪层，2天后拔除能减少脂肪液化的发生率。•4、脂肪层不要缝合太密，避免血循环差，脂肪坏死脂肪液化在手术中不能完全避免，一旦发生应该尽早引流，保持引流通畅，一般1周左右可以痊愈，腹部手术脂肪液化处理，首先明确脂肪液化不是切口感染。第五页，共七十五页。•脂肪液化处理方法：•每日检查(jiǎnchá)切口，由切口两侧向中央挤压，观察有无渗液，如有淡黄色油性液体渗出，应注意有无红肿、压痛、硬结，结合体温、血象，并常规作渗出液细菌培养，排除切口感染后，每日挤压切口1—2次，每次尽量将...
