64层螺旋ＣＴ在“胸痛(xiōntòn)ɡɡ三联症”中的应用中国(zhōnuó)ɡɡ石油中心医院李培秀lipeixiu@aliyun.com第一页，共五十九页。(fāzhǎn)1969年GodfreyHounsfield发明ＣT•1979年G.Hounsfield在诺贝尔颁奖仪式上预言：冠脉成像将是CT发展的下一目标•1989年东芝公司所研发的螺旋CT是CT发展史上的一个(yīɡè)重大里程碑单层螺旋CT问世•1998年4层螺旋CT•2002年16层螺旋CT上海华东医院完成1500例•2004年64层螺旋CT出现北京协和医院•2006年双源CT北京协和医院•2008年东芝公司320层CT广州中山三院第二页，共五十九页。第三页，共五十九页。(jízhěn)•第四页，共五十九页。(jízhěn)•肺栓塞及主动脉夹层非常严重，以往认为比较少见，有的病人无症状或症状轻微，有的和冠心病相似，临床上缺乏警惕，其死亡率很高，原来的检查方法如X线、心电图等很难确诊，因此(yīncǐ)正确的早期诊断是及时治疗的关键。第五页，共五十九页。(xiōnɡtònɡ)•胸痛三联症急性急性(jíxìng)(jíxìng)冠脉综合征冠脉综合征第六页，共五十九页。(luóxuán)•急诊胸痛者需先后进行心电图、CT扫描、超声和核素等检查来逐个排除肺动脉栓塞、心脏病变和主动夹层等高致死率急诊病变，费时费力，往往延误抢救(qiǎngjiù)•64层CT，采用心电门控技术，0.6～７mm层厚，从肺尖到横膈下，整个采集过程在20s左右，一次注射造影剂，即能快速筛查排除这三大常见的急诊胸痛病变，为病人赢得了宝贵的治疗时间。第七页，共五十九页。(xiōnɡtònɡ)•心脏扫描条件扩大(kuòdà)到全胸腔（小螺距、心电门控扫描，难点在于扫描时间，要求探测器足够宽）第八页，共五十九页。(luóxuán)•无创•容积成像•扫描速度快•成像时间短•薄层扫描•大范围覆盖的能力•功能强大的图像(túxiànɡ)后处理技术第九页，共五十九页。(jíxìng)(jíxìng)•不稳定心绞痛、急性(jíxìng)心肌梗塞以及缺血性的心脏性猝死•斑块破溃导致血栓形成，使冠脉闭塞而产生，统称为急性冠状动脉综合症第十页，共五十九页。(yìngyòng)1、能很好显示冠脉的解剖，可发现冠脉的各种变异和畸型2、对冠心病高危者筛查，减少介入的危险(wēixiǎn)。3、心肌梗死随访4、CABG术前计划制定、术后评价。5、支架术前评估、术后评价。6、心功能分析7、瓣膜形态及功能评价8、肿瘤检测9、先心病检测10、心肌病检测11、心包病检测第十一页，共五十九页。•DSA是冠心病诊断的“金标准”，造影并发症＜1.5%，...
