口腔粘膜病第一页，共四十页。第一节复发性阿弗他溃疡(kuìyáng)(Recurrentaphthousulcer,RAU)患病率：高达20%左右(zuǒyòu)，是最常见的口腔粘膜病特点：灼痛呈周期性复发自限性孤立圆形或椭圆形的浅表性溃疡第二页，共四十页。一、病因病理：复杂，存在明显(míngxiǎn)的个体差异,多种因素综合作用。1、感染因素值得探讨：Ｌ型链球菌、幽螺杆菌、腺病毒、单纯疱疹病毒。2、系统性疾病因素各种消化道疾病或功能紊乱、糖尿病、月经紊乱。第三页，共四十页。3、微量元素缺乏，如铁、锌、叶酸(yèsuān)、B12等。4、环境因素：心理、生活工作环境和社会环境等。该病与紧张刺激一心理一社会因素密切相关。第四页，共四十页。5、遗传因素(yīnsù)，遗传倾向。6、免疫因素（1）细胞免疫异常：Ｔ淋巴细胞介导的免疫应答反应。（2）体液免疫异常和自身免疫。第五页，共四十页。另外，微循环障碍，超氧自由基损伤，超氧化物歧化酶SOD活性下降，唾液(tuòyè)PH值下降，气候、环境、饮食也有一定影响。第六页，共四十页。运用中医辨证分型结合微循环检测(jiǎncè)发现：患者有气虚型、血瘀型、血热型等不同的改变，均属微循环障碍范畴。第七页，共四十页。分别用补气、活血、清热等不同中药后，症状随微循环状况(zhuàngkuàng)好转而减轻，证实：微循环障碍与ＲＡＵ有关。第八页，共四十页。二、临床表现（一）轻型（小型）口疮：最常见，好发于角化程度较差的区域-唇颊舌粘膜(zhānmó)，２-5mm，圆、界清、孤立，特征：“红、黄、凹、痛”。第九页，共四十页。发病过程分如下四期：前驱期：局部不适(bùshì)，灼痛感；1天后白或红丘疹。溃疡期：约2-3天后进入。第十页，共四十页。愈合期：经4-5天后红晕消失，溃疡愈合、无瘢痕。间歇期：两次发作期间(qījiān)称间歇期，间歇期之长短，各人不一。第十一页，共四十页。第十二页，共四十页。第十三页，共四十页。（二）疱疹样口炎：溃疡：小而多，直径(zhíjìng)小于2mm、可达数十个之多。分布：散在分布于粘膜任何部位，似“满天星”样。融合：相近溃疡可融合成片，粘膜充血发红、全身不适。第十四页，共四十页。第十五页，共四十页。第十六页，共四十页。（三）重型（大型）口疮：该型又称复发坏死性粘膜(zhānmó)腺周围炎（Periadenitis.MucosaNecroti-caRecurrens,PMNR）或腺周口疮。第十七页，共四十页。溃疡：大而深，10-30mm，深及粘膜下层直至(zhízhì)肌层。...
