桡骨(ráogǔ)远端骨折的诊治第一页，共四十九页。第一页，共四十九页。概述(ɡàishù)：※桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂骨折的74％※最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑※通过腕部触诊和X线可以(kěyǐ)做出骨折的诊断※虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折，但最常用的是AO／ASIF和Frykman分型※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。如果骨折无法复位，必须切开复位。第二页，共四十九页。第二页，共四十九页。腕部的解剖(jiěpōu)：（1）8块腕骨（2）2根前臂骨第三页，共四十九页。第三页，共四十九页。第四页，共四十九页。第四页，共四十九页。尺倾角(qīngjiǎo)与掌倾角(qīngjiǎo)桡骨下端关节面呈由背侧向(cèxiànɡ)掌侧、由桡侧向(cèxiànɡ)尺侧的凹面、分别形成掌倾角（10°～15°）和尺倾角（20°～25°）第五页，共四十九页。第五页，共四十九页。定义(dìngyì)：桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。●该部位(bùwèi)是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。第六页，共四十九页。第六页，共四十九页。其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节(guānjié)内骨折占桡骨远端骨折的25%。桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段。在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤引起；在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。第七页，共四十九页。第七页，共四十九页。病因(bìngyīn)与分类第八页，共四十九页。第八页，共四十九页。病因(bìngyīn)多为间接暴力引起最常见的损伤机制是跌倒(diēdǎo)时手过伸支撑其次是运动相关损伤和交通事故骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要因素第九页，共四十九页。第九页，共四十九页。分型※桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况(qíngkuàng)。临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO分类方法。主要介绍AO／ASIF分类系统。第十页，共四十九页。第十页，共四十九页。（1）A0/ASIF将桡骨(ráogǔ)远端骨折分为27类。将桡骨(ráogǔ)远端骨折分为关节外骨折(A型)、部分关节内骨折(B型)及复杂关节内骨折(C型)3种基本类型。每型再分成3组：A型关节外骨折：A1孤...
