糖皮质激素性骨质疏松（GIOP）诊治(zhěnzhì)进展第一页，共五十五页。目录•GIOP的基本概念•GIOP的流行病学研究进展•GIOP的发生机制•各国GIOP防治指南介绍(jièshào)•钙和维生素D补充剂在GIOP防治中的地位第二页，共五十五页。骨质疏松症的概念(gàiniàn)骨质疏松症：一种以骨量低下(dīxià)，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO)中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南(zhǐnán)(讨论稿).中华医学会第4次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文汇编.2006年5月.电镜下正常骨微结构：骨密度高，骨小梁壮而坚硬，不易骨折电镜下骨质疏松症表现：骨密度低，骨小梁脆而疏松，易发生骨折第三页，共五十五页。骨质疏松症的分类(fēnlèi)原发性：Ⅰ型、Ⅱ型、特发性继发性：由疾病、药物等原因所致GIOP的发病率位居第三(dìsān)，是最常见的继发性骨质疏松第四页，共五十五页。糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)1932年，美国神经外科医生HarveyCushing首次描述(miáoshù)了内源性皮质醇增多症导致的骨密度降低和骨折1954年（强的松开始用于类风湿性关节炎仅几年），研究人员报道了外源性糖皮质激素对骨骼的不良影响1.CushingH.BullJohnsHopkinsHosp1932,50:137–95.2.CurtisPH,etal.JAMA1954,156:467–9.3.HansenLB,etal.AmJHealth-SystPharm.2004,61:2637-56.第五页，共五十五页。与原发性骨质疏松类似(lèisì)：症状：多数症状隐匿，部分患者诉腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难，严重者有骨骼疼痛、轻微损伤即可导致骨折体征：身高缩短、严重者脊柱后凸、驼背或胸廓畸形GIOP的临床表现中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南(讨论稿).中华医学会第4次全国(quánɡuó)骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文汇编.2006年5月.第六页，共五十五页。有长期(chángqī)使用糖皮质激素的病史符合骨质疏松症诊断标准o有过脆性骨折o骨密度符合骨质疏松GIOP的诊断(zhěnduàn)标准中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病(jíbìng)分会.原发性骨质疏松症诊治指南(讨论稿).中华医学会第4次全国骨质疏松和骨矿盐疾病(jíbìng)学术会议论文汇编.2006年5月.T值正常≥-1骨量减少-1～-2.5骨质疏松≤-2.5严重骨质疏松≤-2.5和至少一处骨折第七页，共五十五页。目录GIOP的基本概念GIOP的流行病学研究进展GIOP的发生机制各国GIOP防治指南介绍(jièshào)及防治现状...
