医院(yīyuàn)感染第一页，共三十四页。定义(dìngyì)医院(yīyuàn)感染，曾称医院(yīyuàn)内感染，院内感染，医院(yīyuàn)获得性感染医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染第二页，共三十四页。定义(dìngyì)没有明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均(píngjūn)潜伏期后发生的感染为医院感染医院工作人员在医院内获得的感染也为医院感染第三页，共三十四页。分类(fēnlèi)外源性感染（交叉感染(jiāochāɡǎnrǎn)获得性感染）指携带病原微生物的医院内患者、工作人员或探视者，以及医院环境中病原微生物所引起的医院感染内源性感染（自源性感染）指患者自身皮肤或腔道等处定植的条件致病菌，或从外界获得的定植菌由于数量或定植部位的改变而引起的感染第四页，共三十四页。病原学与社区获得感染相比，医院(yīyuàn)感染病原体的特点：以条件致病菌或机会病原体为主多为耐药菌，甚至多重耐药菌病原体变迁受抗生素谱及和应用所影响常见铜绿假单胞菌和沙雷菌除细菌外，真菌是其病原体的一个重要组成部分第五页，共三十四页。病原学-细菌(xìjūn)引起医院感染的主要(zhǔyào)病原体革兰阴性杆菌占60%以上，尤其是肠道杆菌科细菌近年，假单胞菌属和其他单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌及黄杆菌属增多革兰阳性菌中化脓球菌减少，表皮葡萄球菌等凝固酶阴性的条件致病菌增多嗜肺军团菌和其他军团菌属致肺部感染为医院获得性肺炎的主要病原体之一第六页，共三十四页。病原学-细菌(xìjūn)类杆菌属实医院厌氧菌感染中最常见的病原菌，可引起胃肠道和妇科手术后的腹腔和盆腔感染，败血症和心内膜炎梭杆菌属可引起口腔和呼吸系统感染艰难梭菌是抗生素相关腹泻的主要病原菌结核分枝杆菌感染发生于免疫功能(gōngnéng)低下的人群第七页，共三十四页。病原学-真菌(zhēnjūn)超广谱抗菌药物的广泛应用，内置医用装置的应用增多，各种介入性操作和手术以及移植治疗的开展和免疫抑制剂的应用，导致医院(yīyuàn)内真菌感染发病率显著上升几乎均为条件致病菌和机会病原体最常见的是念珠菌属，其中白念珠菌约占80%第八页，共三十四页。病原学-病毒(bìngdú)常见病原体有疱疹病毒(bìngdú)、合胞病毒(bìngdú)、肠道...
