老年骨质疏松症的防治老年骨质疏松症的防治暨南大学第一临床医学院李华斌骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，医学界有人称其为“静悄悄的流行病”，亦有人称它为“寂静的杀手”。骨质疏松最初由欧洲病理学家Pommer根据骨病理结构形态在1885年提出。早年认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。一、骨质疏松症的概念一、骨质疏松症的概念1993年第四届国际骨质疏松症研讨会提出、1994年世界卫生组织WHO定义为“骨质疏松症是以全身性的骨量减少，骨组织微观结构退化为特征并导致骨脆性增加、易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病”。一、骨质疏松症的概念一、骨质疏松症的概念NormalBonevsOsteoporoticBoneLossoftrabecularplates(right)resultsinweakenedbonestructuresignificantlyincreasingriskoffractures.骨小梁减少，导致骨结构退化，明显增加骨折的风险。1996年国际骨质疏松会议把骨质疏松症定义为：低骨量，骨组织显微结构破坏，引起骨脆性增加从而易骨折。2000年WHO根据骨矿密度和骨质量来定义骨质疏松症。一、骨质疏松症的概念一、骨质疏松症的概念骨质疏松症分为三大类：第一类为原发性骨质疏松症；第二类为继发性骨质疏松症；第三类为特发性骨质疏松症。二、骨质疏松症的分类二、骨质疏松症的分类第一类原发性骨质疏松症第一类原发性骨质疏松症：又称退行性骨质疏松症随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变，多见于绝经后妇女和老年人。二、骨质疏松症的分类二、骨质疏松症的分类原发性骨质疏松症，主要与年龄相关性疾病，有多种因素导致骨质疏松症的发生最重要的因素是绝经后的妇女性激素（雌激素）突然低落使得骨质丢失迅速，女性寿命总是长于男性，男性无绝经期、肌肉较妇女粗壮，因此妇女患骨质疏松症更为常见，发病年龄也较男性早；其次进入老年期骨代谢衰退，导致骨质疏松。二、骨质疏松症的分类二、骨质疏松症的分类退行性骨质疏松症又再分成退行性骨质疏松症又再分成：Ⅰ型绝经后骨质疏松症：与绝经有关，出现在绝经后10～15年。Ⅱ型老年性骨质疏松症：是与增龄相关的一种缓慢的骨丢失。二、骨质疏松症的分类二、骨质疏松症的分类原发性骨质疏松症Ⅰ型、Ⅱ型的区别二、骨质疏松症的分类二、骨质疏松症的分类项目Ⅰ型Ⅱ型年龄50－70＞70性别比(男：女)l︰61︰2骨量丢失主要为松质骨松质骨、皮质骨丢失速率加速不加速骨折部位椎体(粉碎性)和桡骨远端椎体(多个楔状)和髋骨甲状旁腺素降低增加钙吸收降低减...
