呼吸系统基本病变的影像学表现第一节支气管阻塞性改变第二节肺部改变第三节肺门的改变第四节胸膜病变第五节纵隔的改变第六节膈的改变第一节支气管阻塞性改变第一节支气管阻塞性改变原因：腔内性：肿瘤、异物、炎症、结核、先天性狭窄。腔外性：淋巴结增大压迫。后果：部分阻塞：阻塞型肺气肿。完全阻塞：阻塞型肺不张。第一节支气管阻塞性改变第一节支气管阻塞性改变一、阻塞型肺气肿(obstructiveemphysema)1、两肺阻塞性肺气肿：见于慢支及支气管哮喘。影像表现：肺野透过度增加，与呼吸时相关系不大；肺纹理稀疏变细，可见肺大泡。以双上肺为多见，横膈低平，活动度减低；胸廓呈桶状，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心型，心后间隙增宽。如果出现双下肺透过度增加可能要考虑a1-抗胰蛋白酶缺乏症.第一节支气管阻塞性改变第一节支气管阻塞性改变2、局限性阻塞性肺气肿一侧性肺气肿：一叶性肺气肿：影像表现：肺内表现同上；纵隔向健侧移位或移位不明显。气管内异物可表现为纵隔摆动。支气管断层或造影有利于诊断。正常肺组织病理图肺泡肺泡壁终末细支气管肺气肿：终末细支气管远侧气腔持久性异常增大，伴受累气腔壁的破坏小叶中央型：两肺弥漫分布，直径小于1cm，无明显的壁，其内见小点状中央细支气管动脉。全小叶型：两肺弥漫分布圆形类圆形的无壁低密度区间隔旁型：位于胸膜下（肋胸膜、膈胸膜及纵隔胸膜）呈带状分布的不规则空气密度次级肺小叶:肺小叶，最小的肺组织单位，小叶细支气管和小叶动脉，约1－2.5cm大小，分出3－5支终末细支气管终末细支气管以远的肺结构为腺泡，约4－7mm小叶中心型肺气肿全小叶型肺气肿小叶中央型全小叶型间隔旁型肺纹理减少、横膈变平、桶状胸、心影狭长。阻塞性细支气管炎(BronchiolitisObliterans)指细支气管发炎的病变，导致支气管壁纤维化以及管腔阻塞。阻塞性细支气管炎(BronchiolitisObliterans)呈现—马赛克灌注，磨玻璃密度区肺血管增粗。支扩肺血管增粗第一节支气管阻塞性改变第一节支气管阻塞性改变二、阻塞性肺不张（obstructiveatelectasis）1、一侧性肺不张：一侧主支气管完全性阻塞的后果。影像表现：患侧肺野均匀一致密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄；纵隔向患侧移位；患侧膈肌升高；健侧代偿性肺气肿。第一节支气管阻塞性改变第一节支气管阻塞性改变2、肺叶不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果。肺叶不张的共同...
