血液系统北大医院齐丽彤血液系统的组成•血液：血浆血细胞：红细胞白细胞（淋巴细胞，中性粒细胞，单核巨噬细胞，嗜酸粒细胞，嗜碱粒细胞）血小板•造血器官：骨髓胸腺脾淋巴和单核-巨噬细胞系统淋巴结肝脏（胚胎期）造血系统•造血干细胞：是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞，可以增值分化为各种淋巴细胞、浆细胞、红细胞、血小板、单核细胞及各种粒细胞。特点：自我更新，多向分化增殖•调节造血的细胞因子：集落刺激因子促红细胞生成素正常外周血涂片正常骨髓涂片造血细胞分化成熟过程造血系统疾病•原发或主要累及血液和造血器官的疾病•分类红细胞疾病粒细胞疾病单核细胞和巨噬细胞疾病造血干细胞疾病出血性及血栓性疾病脾功能亢进贫血•贫血是指单位容积血液里血红蛋白含量低于同年龄、同性别、同地区健康人正常值的下限，同时常伴有不同程度的红细胞数量和红细胞比容的减少。•贫血是多种病因通过不同的发病过程而引起的一个共同的病理情况，而不是一种疾病的名称。WHO标准我国标准成年男性<130g/L<120g/L成年女性<120g/L<110g/L孕妇<110g/L<100g/L诊断标准分类一.红细胞生成不足一）造血原料缺乏缺铁性贫血叶酸和/或维生素B12缺乏：巨幼贫二）造血功能障碍造血干细胞病：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征骨髓受浸润：见于白血病、淋巴瘤多发性骨髓瘤、转移癌二.红细胞破坏过多（溶血性贫血）一）红细胞内在缺陷遗传性遗传性球形细胞增多症海洋性贫血获得性阵发性睡眠性血红蛋白尿二）细胞外因素免疫因素自身免疫性溶血性贫血、药物反应性溶血机械因素行军性血红蛋白尿、微血管病性溶血性贫血生物因素疟疾理化因素烧伤三.红细胞丢失过多急性和慢性失血性贫血贫血的症状•苍白、困倦、乏力•活动心悸气短•重者心衰昏迷贫血的诊断•血常规•网织红细胞计数•血液涂片•骨髓象•确定导致贫血的原因贫血的治疗•病因治疗•药物治疗铁剂，叶酸，维生素B12，维生素B6，糖皮质激素，雄激素，红细胞生成素•输血•脾切除•骨髓移植白血病•白血病是起源于造血干细胞的恶性疾病；•白血病细胞无分化成熟能力，即分化阻滞；•白血病细胞能不断增殖且有很强的存活能力；•可侵犯正常骨髓及髓外器官，产生相应表现。白血病分类•按细胞分化阻滞阶段及自然病程：急性白血病慢性白血病•按病变的细胞系列：髓细胞性:粒、单、红、巨核淋巴细胞性：T，B细胞•综合1、2可将白血病分为最基本四类：AML,CML,ALL,CLL急性白血病是起源于造血干细胞而分化阻滞...
