一、动脉血气分析作用可以判断呼吸功能酸碱失衡((一一))判断呼吸功能判断呼吸功能动脉血气分析是判断呼吸衰竭最动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为呼吸衰竭分为ⅠⅠ型和型和ⅡⅡ型型标准为海平面平静呼吸空气条件标准为海平面平静呼吸空气条件下下1.1.ⅠⅠ型呼吸衰竭型呼吸衰竭PaOPaO22＜＜60mmHg60mmHgPaCOPaCO22正常或下降正常或下降2.2.ⅡⅡ型呼吸衰竭型呼吸衰竭PaOPaO22＜＜60mmHg60mmHgPaCOPaCO22＞＞50mmHg50mmHg33．．吸吸OO22条件下判断有无呼吸衰竭可条件下判断有无呼吸衰竭可见见于以下两种情况于以下两种情况(1)(1)若若PaCOPaCO22＞＞50mmHg50mmHg，，PaOPaO22>60mmHg>60mmHg可判断为吸可判断为吸OO22条件下条件下ⅡⅡ型呼吸衰型呼吸衰竭竭(2)(2)若若PaCOPaCO22＜＜50mmHg50mmHg，，PaOPaO22>60mmHg>60mmHg可计算氧合指数，其公式为可计算氧合指数，其公式为氧合指数氧合指数=PaO=PaO22/FiO/FiO22＜＜300mmHg300mmHg举例举例鼻导管吸鼻导管吸OO22流量流量2L/min2L/minPaOPaO2280mmHg80mmHgFiOFiO22＝＝0.210.21＋＋0.04×20.04×2＝＝0.290.29氧合指数氧合指数=PaO=PaO22/FiO/FiO22=80/0.29=80/0.29＜＜300mmHg300mmHg提示呼吸衰竭提示呼吸衰竭((二二))判断酸碱失衡判断酸碱失衡应用动脉血气分析可对酸碱失衡作出正确应用动脉血气分析可对酸碱失衡作出正确的判断的判断传统有单纯性酸碱失衡四型和混合性酸碱传统有单纯性酸碱失衡四型和混合性酸碱失衡四型失衡四型由于预计代偿公式、阴离子隙和潜在由于预计代偿公式、阴离子隙和潜在HCOHCO33--在酸碱失衡领域中应用在酸碱失衡领域中应用目前可判断新的混合性酸碱失衡有五型目前可判断新的混合性酸碱失衡有五型1.单纯性酸碱失衡(SimpleAcidBaseDisorders)常见有四型呼吸性酸中毒(呼酸)呼吸性碱中毒(呼碱)代谢性酸中毒(代酸)代谢性碱中毒(代碱)2.混合型酸碱失衡(MixedAcidBaseDisorders)(1)传统认为有四型呼酸并代酸呼酸并代碱呼碱并代酸呼碱并代碱(2)新的混合性酸碱失衡类型混合性代酸(高AG代酸＋高Cl-性代酸)代碱并代酸代碱并高AG代酸代碱并高Cl-性代酸三重酸碱失衡(TripleAcidBaseDisorders,TABD)呼酸型三重酸碱失衡呼碱型三重酸碱失衡二、常用的考核酸碱失衡的指标二、常用的考核酸碱失衡的指标1.pH1.pH指体液内氢离子浓度的反对数即指体液内氢离子浓度的反对数即pH=log1/HpH=log1...
