动脉血气分析标本采集概述•血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能，随着急诊医学的发展，血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一，其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者，正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。•一标本的采集1用物准备•治疗盘、弯盘、无菌巾、2.5ml注射器、橡皮塞、抗凝剂、体温表、棉签、胶布、皮肤消毒剂。2采血前准备•①测病人体温；②获取氧浓度（吸氧者计算氧浓度）；③抽取抗凝剂，并排尽空气。3选择采血部位•从理论上讲全身任何动脉采集标本均可。理想的部位应是表浅易于触及，穿刺方便，体表侧支循环较多，远离静脉和神经的动脉，以桡动脉、腋动脉、肱动脉、小儿聂动脉、股动脉、足背动脉较为常用。4消毒。常规消毒，直径在5cm以上，操作者手指消毒食指、中指达两个关节以上，至少二遍，待干。•排尽注射器内肝素抗凝剂。5采血•(1)股动脉采血多用直刺法：患者平卧、双腿伸直稍外展，用左手食指与中指摸清股动脉搏动，并固定好股动脉，选择搏动最明显处为穿刺点。(2)挠动脉采血用斜刺法：触摸动脉搏动最明显处以30-45度进针，解剖位置以挠骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘部移动0.5cm处。•见有血液自动进入注射器时，取血2ml后拔针（大多数不要回抽，血自动进入注射器），并用棉签按压。7隔绝空气•拔针后，注射器不能回吸，只能外推，使血液充满针头空隙，针尖向下，推出一点血，以排尽空气，迅速用橡皮塞封住针头即针尖斜面，以隔绝空气。8压迫止血•压迫穿刺点5-10分钟勿揉，直至不出血为止，对有凝血机制障碍的病人要延长压迫时间（或加压包扎）。9送检•在化验单上写明体况，给氧浓度，立即送检。10终末处置•整理用物，垃圾分类，洗手。二对血气分析结果的影响因素及相对应得措施1、病人状态的稳定性•病人若心理状态不稳定，在短时间内可以影响病人的呼吸状态，从而影响血液中pH值、PaCO2、PaO2等不稳定参数的结果。如由于害怕取样，有些病人呼吸急促，引起pH值、PaO2增加，PaCO2减少;瞬间憋气则会使pH值、PaO2减少，PaCO2增加。在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺准确，一针见血，必要时应用局麻药，减轻病人痛苦，使病人处于情绪稳定状态。2、治疗因素•吸氧及吸氧浓度对PaO2有直接的影响。采血前，应停止吸氧30min。如果病情不允许，采血时要记录给氧浓度。当改变吸氧浓度时，要经过15min以上的稳定时间...
