一例失血性休克患者的护理查房主要内容相关知识病史汇报体格检查相关护理概念一、休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血容量锐减，组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。二、失血性休克是由于急性大量出血所引起的休克，它是低血容量性休克的其中一种。休克的病因及分类病因引起休克的病因很多，外科休克病人多为失血性、创伤性和感染性原因引起。休克的病因及分类分类(一）按病因分类1、低血容量性休克2、感染性休克3、心源性休克4、神经源性休克5、过敏性休克（二）按休克发生的始动因素分类1、低血容量性休克2、心源性休克3、分布性休克4、心外梗阻性休克（三）按休克时血流动力学特点分类1、低排高阻型休克（冷休克）2、高排低阻型休克（暖休克）休克的分类主要讲按病因分类，其中低血容量性和感染性休克为外科休克中最常见。低血容量性休克常因大量出血或体液积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。其包括创伤性和失血性休克。创伤性休克如各种损伤（骨折、挤压综合征）及大手术引起血液和血浆的同时丢失。失血性休克如大血管破裂或脏器（肝、脾、肾）破裂出血。感染性休克主要由于细菌及毒素作用所造成。常继发于以释放内毒素为主的革兰阴性感菌感染，如急性化脓性腹膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染及败血症等，又称之为内毒素性休克。心源性休克主要由心功能不全引起，常见于大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞等。神经源性休克常由于剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。过敏性休克常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物（青霉素）、血清制剂或疫苗、异体蛋白质等而引起。休克的临床表现因休克的发病原因不同，临床表现各异，但其共同的病程演变过程为：休克前期、休克期、休克晚期。休克的临床表现休克前期失血量低于20%（＜800ml）。由于机体的代偿作用，病人中枢神经系统兴奋性提高，病人表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷；脉搏增快（＜100次/分），呼吸增快，血压变化不大，但脉压缩小[＜4.0kPa(30mmHg)]，尿量正常或减少（25～30ml/h）。若处理及时、得当，休克可很快得到纠正。否则，病情继续发展，很快进入休克期。休克的临床表现休克期失血量达20%～40%（800～1600ml）。病人表情淡漠、反应迟...
