幼年型、类风湿性关节炎诊治进展幼年型、类风湿性关节炎诊治进展一一..发展史与流行病学发展史与流行病学18641864年年CornilCornil：首次报告了：首次报告了11例例JRAJRA（（1212岁）岁）18901890年年DiamentfengesDiamentfenges：：3838例例JRAJRA特征：急，大关节受累，反复并伴有生长障特征：急，大关节受累，反复并伴有生长障碍，预后较好碍，预后较好18971897年年stillstill：：JRAJRA可表现为急性、慢性两种形式，可表现为急性、慢性两种形式，特征是关节炎特征是关节炎++发热、肝脾、淋巴结肿大、皮疹等发热、肝脾、淋巴结肿大、皮疹等19241924年：年：命名命名Still`sStill`s，急性起病，全身型，急性起病，全身型19431943年年WissllerWissller：：瑞士，提出变应性亚败血症瑞士，提出变应性亚败血症特征：间歇高热，皮疹及关节症状为主特征：间歇高热，皮疹及关节症状为主病因：轻型细菌感染病因：轻型细菌感染++变态反应炎症变态反应炎症19731973年：年：变应性亚败血症正式命名为变应性亚败血症正式命名为Still`sStill`s病病目前：目前：国际上已取消变应性亚败血症国际上已取消变应性亚败血症发病率：发病率：美国美国1212～～13.9/1013.9/10万人万人英国英国10/1010/10万万芬兰芬兰9.2/109.2/10万万瑞典瑞典12/1012/10万人万人中国内无详细流行病学资料中国内无详细流行病学资料重庆医大儿童医院：占住院病例重庆医大儿童医院：占住院病例1010～～15/1015/10万万二二..定义与分型定义与分型儿童关节炎：儿童关节炎：<16<16岁儿童≥岁儿童≥11个关节炎个关节炎≥≥66周除外其它原因（如感染、外伤周除外其它原因（如感染、外伤等）等）表表1JRAJCA1JRAJCA症状≥症状≥11个以上关节炎个以上关节炎≥≥11个关节炎个关节炎持续时间持续时间>6>6周周>2>2个月个月除外疾病强直性脊柱炎（除外疾病强直性脊柱炎（JASJAS）不除外）不除外JASJAS炎症性肠病关节炎和炎症性肠病关节炎和炎症性肠病关节炎和炎症性肠病关节炎和银屑病性关节炎银屑病性关节炎银屑病性关节炎银屑病性关节炎19971997年国际风湿病学学会联盟（年国际风湿病学学会联盟（ILARILAR））：：幼年特发性关节炎幼年特发性关节炎（（JuvenileIdiopathicArthritisJuvenileIdiopathicArthritis，，JIAJIA））<16<16岁≥岁≥66周≥周≥11个关节个关节炎炎七个亚型七个亚型系统型关节炎系统型关节炎肯定：肯定：（（11）每日发热达）每日发热达22周...
