84影像研究影像研究与医学应用2024年1月第8卷第1期类风湿性关节炎肌骨超声影像特征在临床疗效评估中的应用万珍珍，韩巧，卢晓春，苗国蓉，林兴洁，张小霞（白银市第一人民医院超声影像科甘肃白银730900）【摘要】目的：探讨类风湿性关节炎（RA）肌骨超声（MSUS）影像特征在临床疗效评估中的应用效果。方法：选取2021年1月—2023年8月白银市第一人民医院收治的活动期RA患者190例为研究对象，均接受标准化抗RA治疗及MSUS检查，治疗后依据28个关节疾病活动评分（DAS28）将患者分为临床应答组（DAS28评分≤2.6分，n=136）和无临床应答组（DAS28评分＞2.6分，n=54）。比较各组MSUS半定量参数评分，并分析各参数对RA患者临床疗效评估的价值。结果：治疗后，RA患者MSUS半定量参数评分均低于治疗前，且临床应答组各项评分均低于无临床应答组，差异有统计学意义（P＜0.05）。MSUS半定量参数评分评估RA患者接受治疗的临床应答的灵敏度为74.1%、68.5%、74.1%、66.7%，特异度为88.2%、91.9%、91.2%、90.4%。结论：RA患者MSUS影像特征主要表现为滑膜增厚、骨侵蚀严重、关节积液增多及滑膜内高血流信号，且各影像学特征评分在患者临床疗效评估中具有较高特异度。【关键词】类风湿性关节炎；肌骨超声；影像特征；临床疗效评估【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）01-0084-03类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是临床常见免疫性疾病，以慢性关节滑膜炎症、骨质破坏为主要临床特征，随病情进展甚至可造成不可逆性关节畸形，对患者身心健康造成严重不利影响。目前，临床针对RA尚无特效疗法，患者需终身间歇性治疗，而准确判断RA临床治疗疗效是系统性规范治疗的重要前提[1]。既往研究中对RA患者临床疗效评估多采用关节肿胀数、压痛数以及28关节疾病活动评分（diseaseactivityscore-28，DAS28）评分等，虽具有一定的评估效果，但结果易受医师及患者主观意识影响，且无法准确反映RA患者软骨及骨组织破坏程度，存在一定局限性[2-3]。肌骨超声（musculoskeletalultrasonography，MSUS）是近年来兴起的一种影像学技术，具有操作简便、安全无创等优势，可提供实时动态影像，以准确反映骨骼、关节、肌肉等形态变化和相互作用，在风湿病学领域的应用广泛[4-5]。但其在RA临床疗效评估方面的应用鲜有报道，缺乏有效参考依据。鉴于此，本研究旨在探讨RA肌骨超声影像特征在临床疗效评估中的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2...
