50影像研究影像研究与医学应用2024年3月第8卷第6期肌骨超声对类风湿性关节炎患者疾病活动度的评估价值刘元元（烟台海港医院超声科山东烟台264000）【摘要】目的：探究肌骨超声（MSUS）对类风湿性关节炎（RA）患者疾病活动度的评估价值。方法：选取2021年7月—2023年12月烟台海港医院收治的RA患者180例，根据患者的疾病活动度分为缓解期组（n=37）、低活动度组（n=49）、中活动度组（n=58）、高活动度组（n=36），所有患者均接受MSUS检查，比较各组MSUS参数评分差异，采用Spearman法分析RA患者疾病活动度与MSUS参数评分的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MSUS参数评分对RA患者疾病活动度的预测效能。结果：与缓解期组相比，活动度组的MSUS参数评分均明显升高（P＜0.05）；与中活动度组、高活动度组相比，低活动度组MSUS参数评分均明显降低（P＜0.05）；与高活动度组相比，中活动度组MSUS参数评分均明显降低（P＜0.05）；Spearman分析结果显示，RA患者的疾病活动度与MSUS参数评分均呈正相关性（P＜0.05）；ROC曲线分析结果显示，滑膜增生评分曲线下面积（AUC）为0.822（95%CI：0.758～0.875）、截断值为1.17，滑膜内血流信号评分AUC为0.874（95%CI：0.816～0.918）、截断值为0.99，关节积液评分AUC为0.823（95%CI：0.759～0.875）、截断值为1.07，骨侵蚀评分AUC为0.825（95%CI：0.761～0.877）、截断值为1.19。结论：MSUS可定量评估RA患者的疾病活动度，对其预测效能高，具备一定参考价值。【关键词】肌骨超声；类风湿性关节炎；疾病活动度【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）06-0050-04作为一种慢性炎症性自身免疫性疾病，类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）主要表现为对称性关节炎症，导致关节疼痛、肿胀、功能障碍，甚至关节畸形[1]。RA的病程呈现出显著的个体差异，疾病活动度的准确评估对于制定治疗方案、监测疗效以及预测疾病预后至关重要。传统的疾病活动度评估方法包括临床评分、实验室指标（如C反应蛋白和红细胞沉降率）和影像学检查。然而，这些方法各有局限性，如临床评分的主观性和实验室指标的非特异性等。近年来，肌骨超声（musculoskeletalultrasound，MSUS）作为一种非侵入性、即时的影像学技术，已逐渐被应用于RA的疾病评估[2]。MSUS能够提供关节和周围软组织的详细结构信息，包括滑膜增厚、关节腔积液和骨侵蚀等病理改变。多普勒超声技术的加入可评估关节内血流情况，从而反映炎...
