眼科显微手术消毒方法及无菌原则器械消毒手术室消毒分类眼科手术器械的消毒方法一、物理灭菌法(一)高压蒸汽灭菌法—目前眼科最广泛、最实用的消毒方法适用于各种布类、敷料、金属器械、陶瓷类、橡胶皮类、玻璃类等。灭菌有效期2周。1.清除污染物，所有物品在灭菌前均需作常规的清洗2.一般灭菌物品采用双层平纹布包裹，每次使用后都要加以洗涤。3.分类包装物品。每件包裹物体积不宜过大灭菌前准备:4.各种手术包内应放入灭菌指示剂或指示卡，物品外应标有记录包内物品的名称、重量、包裹日期、灭菌有效时间，并贴上蒸汽灭菌指示带或指示卡。5.未灭菌的物品与已灭菌的物品应严格分放在固定的池方。卡式消毒炉消毒快，仅需6分钟，但消毒量少。(二)干热灭菌法是利用点热式红外线烤箱所发生的热空气进行灭菌的方法。适应于玻璃器皿、试管、磁器等物品及不能高压蒸汽灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂等。干热渗透力弱，不易使蛋白凝固，必须使微生物水分烤干致死，所以需在160-170摄氏度持续2小时才能达到灭菌的目的。明胶海绵加热温度应低一些，可在120摄氏度持续4小时。(三)煮沸灭菌法—极少数基层医院仍在使用适用于耐热、耐湿的物品。操作注意事项:1、灭菌前，应将物品洗净，易损坏的物品应用纱包好，再放入水中。2、灭菌时间应自水沸开始计算，一般需要15-30分钟，灭菌过程中保持连续沸腾。3、在水中加入碳酸氢钠，使成为2%溶液，可减轻器械生锈，提高温度，加强灭菌能力。4.玻璃类物品从冷水煮起，以防破裂，橡胶类物品宜水煮沸后放入。5.已灭菌物品取出时应慎防再污染，灭菌后可将水放去利用余热烘干器械。眼科手术器械的消毒方法二、化学消毒灭菌法：适用于不能用高热灭菌的器械，效果不如高压蒸气法。分类:1.高效消毒灭菌剂—能够杀灭芽孢和真菌孢子在内的各种微生物如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、2.中效消毒灭菌剂—可杀灭芽孢以外的微生物（细胞繁殖体、结核杆菌、真菌、大部分病毒）。如乙醇，酚类，部分含氯的消毒剂3.低效消毒灭菌剂只能杀灭一般细菌繁殖体、部分病毒和真.菌，因此又称灭菌剂。如新洁尔灭、洗必泰。眼科常用化学消毒剂1、碘伏-中效化学灭菌剂碘伏为碘与聚乙烯毗酮的定型结合物。碘伏的外用消毒作用具有无刺激性，不需酒精脱碘;可直接用在皮肤、粘膜和伤口上;对芽胞有杀菌作用，对真菌有抑制作用。用于术眼常规消毒目前眼科安全有效的新药为安尔碘Ⅲ型，浓度为0.5%，可直接用于冲洗结膜囊。2、环氧乙烷—高效化学灭菌剂为广谱...
