ISO9002眼底造影基础ISO9002眼的解剖ISO9002视网膜及脉络膜血管ISO9002视网膜解剖视网膜解剖及血供特征及血供特征•视网膜血管：包括视网膜动脉和静脉﹐动静脉始终伴行﹐自视盘出来后分为颞上/下，鼻上/下四个分支，四个分支再继续分支直至分到毛细血管级别为止，呈现自然分支的树状分布。黄斑区无血管分布區。•视网膜解剖及血供特点：共十层，外五层由脉络膜血管供应，内五层由视罔膜自身血管供应，分两层毛细血管，黄斑部为单层，无血管区由脉络膜供给营养。•色素上皮层、玻璃膜的重要性。ISO9002ISO9002眼底造影的发展•1910年Burke用口服荧光素在普通照明下观察到视网膜及脉络膜有染料•1930年Kikai在动物静脉注射荧光素，以特殊滤光片观察到脉络膜及视网膜荧光•1959年Alvis和Novotny真正将荧光血管造影用于观察人眼视网膜及脉络膜循环动态，并于1961年在美国《循环》杂志上发表了一篇划时代的文献•此后，1967年Gass、1968年鹿野倍一和清水泓一、1969年Wessing等用此种方法检查各种眼底病，并相继有专著问世•我国在上世纪70年代后期，各地先后引进了高速眼底相机，这项检查逐渐开展起来ISO9002基本原理•解剖基础－视网膜毛细血管的细胞之间是紧密连接而脉络膜不是•荧光素钠与吲哚青绿荧光素钠分子量小（376.3），不能通过视网膜毛细血管壁却能自如地通过脉络膜毛细血管壁，用于视网膜造影（FFA）；吲哚青绿分子量较大(772)，不能通过脉络膜毛细血管,用于脉络膜造影（ICG）•滤光片激发滤光片与屏障滤光片ISO9002•FFA－主要观察视网膜的病变•ICG－主要观察脉络膜的病变ISO9002FFA原理•FundusFluoresceinAngiography（FFA）•荧光剂-FLUONa（荧光素钠）•荧光是由连续的激发光源激发荧光染料而出現的可見光。激发光停止，荧光即停止。螢光染料進入血液循环后，大部分与血液蛋白和紅細胞結合，小部份游离在血液中。當受到波長為465~490nm的紫藍色光激发就发出波長为520~530nm的黃綠色螢光，反射光路上有屏障滤光片，允許500~700nm波長的光通過，以阻止其他的反射光。通過连续拍攝记录螢光染料在眼底血管循環的全過程。ISO9002眼底荧光造影光谱说明465－490nm520－530nmRetinaRPE色素上皮层ChoroidScleraISO9002眼底照相机光路图激发荧光片屏蔽荧光片ISO9002滤片激发滤光片(excitingfilter)-通过490nm屏障滤光片(barrierfilter)-通过520nm兩片filter的光譜重复愈少愈好，以免出現假螢光。光線穿透率愈高愈好ISO9002眼底造影室布置•暗室...
